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脑挫伤的临床表现
补充说明：脑挫伤的临床表现
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
脑挫伤的临床表现包括头痛、恶心、呕吐、意识障碍和瞳孔异常。由于脑挫伤可能引起严重的颅内损伤，建议立即就医以评估病情。
1.头痛
当外力作用于头部时，颅内压会相应地发生变化，导致神经细胞受损。这些损伤会导致大脑释放出炎症因子和化学物质，刺激位于三叉神经的痛觉受体，从而引发头痛。疼痛通常集中在受伤区域，可能伴有搏动性疼痛或钝痛。
2.恶心
脑部受到撞击后，可能会导致颅内压增高，压迫延髓呕吐中枢，进而出现恶心的症状。恶心感可能源于颅内压力变化引起的迷路水肿，通常伴随着头晕或眩晕。
3.呕吐
由于脑挫伤导致的颅内压增高，使脑脊液循环受阻，此时会引起植物神经系统功能紊乱，进而诱发呕吐反应。呕吐可能是急性期的表现，也可能伴随剧烈头痛或运动后的不适。
4.意识障碍
意识障碍是由脑挫伤引起的脑组织损伤所致，包括原发性脑损伤和继发性脑损伤。意识障碍表现为从嗜睡到昏迷不等，严重程度取决于受损区域和损伤的程度。
5.瞳孔异常
瞳孔异常可能表明存在视神经或眼动脉损伤，而脑挫伤可能导致周围神经受损，影响瞳孔收缩和扩张的功能。瞳孔大小的变化可以反映脑干或前庭神经核团是否受损，是判断脑挫伤的重要指标之一。
针对脑挫伤的诊断，可进行头颅CT扫描以评估是否有血肿或其他结构改变。治疗措施可能包括遵医嘱使用止痛药如布洛芬，重症患者可能需要去骨瓣减压术。在康复期间，建议避免剧烈活动，确保充足的休息，同时监测任何新的或持续性的症状。
2024-01-20 22:42
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