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ERCP术后并发胰腺炎的原因
补充说明：ERCP术后并发胰腺炎的原因
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
ERCP术后并发胰腺炎可能是由胰管损伤、乳头括约肌切开术后括约肌功能不全、感染性胰腺炎、药物诱发胰腺炎、酒精性胰腺炎等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.胰管损伤
胰管损伤通常由手术过程中对胰管的直接创伤引起，导致胰液外溢进入腹腔，刺激胰腺分泌大量胰酶，进而引发急性炎症反应。轻度的胰管损伤可通过减少胰液分泌和使用胰管支架进行管理，严重时可能需要内镜下修复受损胰管。
2.乳头括约肌切开术后括约肌功能不全
乳头括约肌切开术后括约肌功能不全是指括约肌无法完全关闭，导致胆汁和胰液反流至胰管，刺激胰腺分泌大量胰液，从而引发胰腺炎。对于这种情况，可以考虑使用蛋白酶抑制剂如阿莫西林克拉维酸钾来缓解症状。
3.感染性胰腺炎
感染性胰腺炎是由细菌、真菌或其他微生物引起的胰腺感染，这些病原体可激活胰酶，导致胰腺自身消化。患者可在医生指导下服用头孢曲松钠、亚胺培南等抗生素进行抗感染治疗。
4.药物诱发胰腺炎
某些药物，如利福平、硫唑嘌呤等，可诱导胰腺细胞产生氧化应激，导致胰腺细胞损伤和炎症反应。针对药物诱发的胰腺炎，需停用相关药物并采用静脉注射营养支持治疗。
5.酒精性胰腺炎
长期饮酒会导致酒精中毒，损害胰腺细胞，使胰液分泌异常，易发生胰腺炎。戒酒是治疗酒精性胰腺炎的关键，同时配合应用生长抑素类似物如醋酸奥曲肽来进行辅助治疗。
建议定期复查腹部超声或CT扫描以监测病情变化。必要时，可行血清淀粉酶和脂肪酶水平检测以及胰岛素样生长因子-1测定，以评估胰腺功能恢复情况。
2024-03-28 04:33
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逆行胰胆管造影(ERCP)是将内镜插至十二指肠降段，找到十二指肠乳头以后，由内镜活检孔插入造影管至乳头开口部，注入造影剂，作胆胰管X线造影、胆汁细菌学和细胞学、胆道压力及乳头括约肌功能测定等检查，此外，可作乳头括约肌切开术、胆胰管碎石取石术、胆胰管内支架安置引流术、鼻胆管引流术及胆道蛔虫取出术等治疗。主要于胆总管下端结石、胰管结石、胆道肿瘤、急性胆源性胰腺炎及胆道蛔虫症等疾病，与传统外科手术相比，具有创伤小、恢复快、费用低等优点，已成为胆胰疾病治疗的重要手段。
