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老年人颈性眩晕的原因是什么
补充说明：老年人颈性眩晕的原因是什么
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人颈性眩晕的原因可能有椎动脉压迫、颈椎病、骨质疏松症、高血压或脑供血不足。这些病因可能导致眩晕，严重时甚至可能影响日常生活。建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.椎动脉压迫
当颈椎间盘突出、关节增生等病理变化导致椎动脉受压时，会引起椎-基底动脉系统供血不足，进而出现眩晕的症状。对于椎动脉压迫引起的眩晕，可通过手术的方式解除压迫，如颈椎前路减压融合术。
2.颈椎病
颈椎病是由于长期姿势不良或外伤等原因导致颈椎结构改变，刺激或压迫颈部神经根、脊髓和血管而引起的一系列临床综合征。此时可能会出现肢体麻木无力、行走不稳、排尿障碍等症状。患者可遵医嘱使用非甾体类抗炎药进行止痛治疗，常用药物有布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是一种代谢性骨骼疾病，其特征为骨量降低、骨微结构破坏，骨脆性增加，容易发生骨折。当受到轻微外力作用时，易发生压缩性骨折，使头部位置发生变化，从而诱发眩晕的发生。患者可在医生指导下服用维生素D滴剂、碳酸钙D3咀嚼片等药物补充维生素D和钙元素，有助于促进骨质增强。
4.高血压
若患者存在高血压的情况，在血压急剧升高的状态下，会导致颅内压增高，影响大脑正常的血液循环状态，从而引起眩晕的现象。建议患者遵照医生的指导通过使用降压药控制血压水平稳定，例如硝苯地平片、盐酸贝尼地平片等。
5.脑供血不足
脑供血不足是指各种原因导致大脑局部血液供应减少，致使脑部缺血、缺氧，从而引起一系列不适症状的一种疾病。如果老人本身存在脑供血不足的问题，就可能因为短暂的大脑缺血缺氧而导致眩晕。针对脑供血不足引发的眩晕，需要积极寻找并消除诱因，同时配合医生采取针对性处理措施，比如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物，改善循环。
日常生活中，应关注患者的睡眠质量，保持规律作息，避免过度劳累。建议定期进行头颅MRI、前庭功能测试以及平衡功能评估，以监测病情变化。
2024-03-18 22:45
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颈性眩晕是因椎动脉受到刺激或压迫，致椎-基底动脉供血不足，而产生的眩晕、恶心、呕吐等一系列临床症状和体征，属椎动脉型颈椎病，此病是老年人常见病之一。 椎动脉：是锁骨下动脉的第一分支，沿前斜角肌内缘向上方行，入第6颈椎横突孔，但亦见有自第5、第4、第3或第7颈椎横突孔穿入者。入颅，达延髓脑桥沟平面，左右侧椎动脉汇合成基底动脉。椎动脉在横突孔内垂直上升，从枢椎横突孔穿出横行向上，再弯曲向上，垂直上行至寰椎横穿孔。自寰椎横突孔上方穿出，向后绕过寰椎的侧块(寰椎上关节突)到寰椎后弓上面外侧的椎动脉沟，转向前方，在寰椎后膜的外缘(或穿过此膜)沿椎动脉沟进入椎管，贯穿脊膜后上行，从枕内大孔进入颅腔。枕部椎动脉环绕寰椎的上关节突，先后位于关节突的外侧、后侧和内侧，迂曲度很大。在椎骨间的关系改变时，如头过度后仰或回旋时，均可影响到椎动脉，使其变窄或阻塞，导致脑干缺血，椎-基底动脉分支供应大脑半球的枕叶，颞叶的一部分，丘脑后大半，丘脑下部的小部分，脑干、小脑及脊髓上部。
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