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神经性厌食会出现哪些症状
补充说明：神经性厌食会出现哪些症状
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
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神经性厌食症会出现体重显著下降至理想或过低体重、害怕体重增加、月经停止、过度关注饮食和体重、疲劳迟钝等症状。如果这些症状持续存在并影响日常生活，建议寻求心理科医生或精神科医生的帮助。
1.体重显著下降至理想或过低体重
患者由于长期节食导致能量摄入不足，机体处于饥饿状态，基础代谢率降低，从而出现体重明显下降的现象。主要表现为体脂减少，肌肉质量可能保持或轻微下降。
2.害怕体重增加
害怕体重增加是神经性厌食症的核心症状之一，源于个体对自己的身体形象有不切实际的评价，担心食物转化为脂肪而使体重增加。这种恐惧通常超出正常范围，即使已经非常瘦也会感到不安。
3.月经停止
神经性厌食症会导致下丘脑-垂体功能紊乱，进而影响卵巢内分泌功能，导致雌激素水平下降，子宫内膜变薄，最终停经。月经停止通常是长时间营养不良引起的生理反应，还可能伴随其他生殖系统症状如脱发、乳头颜色改变等。
4.过度关注饮食和体重
过度关注饮食和体重可能是由于心理因素造成的焦虑、压力等情绪问题所引发的症状。这些心理因素可能导致个体通过控制饮食来缓解内心的不安感。患者可能会花费大量时间考虑食物种类、进食量以及如何消耗卡路里，日常生活中会频繁称重并记录体重变化。
5.疲劳迟钝
厌食症患者的食欲减退导致能量摄入不足，无法满足机体新陈代谢的需求，所以会出现乏力、嗜睡等症状。上述症状可伴有运动能力下降、平衡力差等情况发生。
针对神经性厌食症的诊断，可以进行血液生化检测以评估电解质和甲状腺功能是否异常，还可以做胃肠道X线检查、超声波检查等。治疗措施包括心理咨询和药物治疗，常用的心理治疗方法为认知行为疗法，必要时医生也可能开具抗抑郁药或抗精神病药。建议密切监测患者的水电解质平衡，定期评估营养状况，并鼓励其逐渐恢复正常饮食习惯。
2024-03-18 20:31
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神经性厌食(anonexianervosa)一词系1874年首创，亦称神经性食欲不振，以长期原因不明的厌食，显著的体重减轻为其特征。发病年龄在10岁以上，女性青少年为多见，若不及时治疗，可导致严重的营养不良与极度衰竭，影响青少年的身心健康与发育。原因还未完全查明的精神障碍，特征是为保持体型瘦削而长期过分节食或拒食，以致造成体重锐减﹑营养缺乏、代谢和内分泌功能紊乱，严重时可危及生命。多见於青少年期，女性患病率远高於男性。经适当治疗可以康复。临床上要与躯体疾病引起的消瘦相鉴别。由于患者并不缺乏食欲，不是厌食，而是主动拒食，因此神经性厌食一词名实不符。发病频率因时因地而异，西方工业化国家中发病率较高，1970年代的年平均发病率为每10万人0.37～1.6例。纵向调查显示，近20～30年来发病率上升。多为女性，男性只占总病例数的4～6%。英国寄宿学校的12～18岁女生中，神经性厌食的患病率为0.5%。首次发病年龄一般在10～30岁之间，约80%的病例始发於13～20岁之间。美、英等国的调查表明，经济富裕的上、中层家庭中，以及像芭蕾舞演员这类强调身材苗条的职业中，本病的发病率较高。中国目前尚无流行学调查资料。
症状起因：病因迄今尚未完全弄清楚。一、病人的神经系统﹑消化系统及内分泌系统均无原发性器质改变。中枢神经系统与摄食有关的部位(下丘脑)是否存在著分子水平的变化，抑或完全是心因性障碍则都还不能肯定。二、目前多认为，神经性厌食的发病，是生物学易感素质与社会─心理因素综合作用的结果，生物学因素起素因作用，心理学因素起诱因作用，而社会影响起病理塑型作用。支持生物学素因假说的证据主要有：女病人100%有月经停止，约20%的病例在病程早期体重还在正常范围时，便出现月经停止和中枢性体温调节障碍，提示下丘脑有原发的功能失调。有间接证据表明，患本病时下丘脑多巴胺受体有抑制性反馈控制缺陷，导致该处儿茶酚胺类神经介质活动增强。神经性厌食与特纳氏综合症(XO综合症)和泌尿生殖系统畸形同时存在的频度，远远超过机遇的频度，推测染色体畸变可增加神经性厌食的易病性。
就诊科室：心理、神经
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