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糖尿病神经病变做什么检查
补充说明：糖尿病神经病变做什么检查
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
糖尿病神经病变可以通过血糖检测、糖化血红蛋白水平测定、神经传导速度测试、肌电图、振动觉阈值测试等检查进行诊断。如果症状或检查结果指向神经病变，建议咨询内分泌科医生进一步评估。
1.血糖检测
血糖检测是基础性检查，可反映血液中葡萄糖含量，有助于了解患者的血糖控制情况。通常采取指尖采血的方式，在无菌条件下获取血液样本后立即使用血糖仪进行测量。
2.糖化血红蛋白水平测定
糖化血红蛋白水平测定可以反映过去8-12周内的平均血糖水平，对于评估糖尿病管理效果和神经病变程度有重要意义。通过抽血并分离血红细胞中的血红蛋白来分析其与葡萄糖的非酶促反应产物，即糖基化的血红蛋白水平。
3.神经传导速度测试
神经传导速度测试用于评估周围神经的功能状态，包括感觉、运动及自主神经系统，对诊断糖尿病引起的神经病变具有重要作用。此项检查需在特定设备上进行，医生会夹起一根电极贴片放置于手臂或腿部以记录电信号传导速度。
4.肌电图
肌电图能够显示肌肉的活动情况以及神经系统的功能状态，对识别神经源性损害如糖尿病神经病变至关重要。患者需要保持静止不动，在医生指导下完成一系列收缩动作，同时监测产生的电生理信号。
5.振动觉阈值测试
振动觉阈值测试是一种定量感觉检查方法，旨在评估外周神经的感觉功能是否异常，对早期发现糖尿病神经病变有帮助。测试时将振动觉计置于受试者足底，调整振幅直至产生可察觉的震动感，记录所用强度以确定阈值。
上述各项检查均应在空腹状态下进行，避免进食含糖食物至少8小时。
2024-02-09 18:53
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血清葡萄糖，其测定方法有邻甲苯胺法、葡萄糖氧化酶法、已糖激酶法、葡萄糖脱氢酶法和干化学法。其中已糖激酶法为国际推荐的参考方法，但试剂比较昂贵，我国推荐的葡萄糖氧化酶法在国内外应用甚广，目前有些单位仍沿用邻甲苯胺法。
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