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颈内动脉海绵窦瘘的症状
补充说明：颈内动脉海绵窦瘘的症状
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
颈内动脉海绵窦瘘的症状包括搏动性耳鸣、眼静脉扩张充血、眼球突出、视力减退以及颅内杂音。这些症状可能表明严重的血管疾病，建议尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.搏动性耳鸣
由于颈内动脉与海绵窦之间的异常沟通，导致血液从高压的颈内动脉流入低压的海绵窦，使局部压力发生变化，从而引起耳鸣。耳鸣通常伴随着脉搏节律，在病变侧耳朵较为明显。
2.眼静脉扩张充血
当颈内动脉发生瘘口时，会导致大量血液流经瘘口进入海绵窦，增加眼静脉的压力，进而引发眼静脉扩张和充血的现象。这种症状可能表现为双侧或单侧的眼睑肿胀、结膜充血等。
3.眼球突出
当颈内动脉海绵窦瘘的情况持续发展，可能导致眼部组织水肿，进一步压迫眼球使其向前凸出。这是由于血液从高压力的颈内动脉流入低压力的海绵窦所引起的液体积聚。眼球突出可能伴有疼痛、复视等症状，常见于瘘孔位于蝶鞍附近的患者。
4.视力减退
如果颈内动脉海绵窦瘘影响到眼底血管的供血，可能会导致视力下降。这是因为血液流动的异常会使得眼底血管受到压迫或者缺氧，从而引起视力的损害。患者的视野中央可能出现暗点或盲区，严重时可导致失明。
5.颅内杂音
杂音是由于血液流经瘘口时产生的湍流所致。当颈内动脉与海绵窦之间形成异常通道时，会引起血液流量的改变，产生杂音。杂音通常是在头部一侧听到的连续性噪音，可能随着体位的变化而增强或减弱。
针对上述症状，建议进行数字减影全脑血管造影术以评估颈内动脉海绵窦瘘的具体情况。治疗措施可能包括介入栓塞或外科手术修复瘘口。患者应避免剧烈运动，保持良好的睡眠质量，避免精神紧张，以免血压升高导致病情加重。
2024-01-12 09:14
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搏动性耳鸣即为病人主诉耳内有如同心脏或血管脉搏跳动样耳鸣声，有的如波涛声或有的如脉搏声，很有规律，仔细观察其跳动节律，多数和心脏跳动次数一致。这类耳鸣常归纳为客观性耳鸣。
