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小儿窦性心动过缓怎么回事
补充说明：小儿窦性心动过缓怎么回事
a******W 2021-08-17 16:01
小儿窦性心动过缓 甲状腺功能减退 颅内压增高 脑膜炎 心肌炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿窦性心动过缓可能是高血钙症、甲状腺功能减退、颅内压增高、脑膜炎、心肌炎等疾病的表现，需要针对具体病因进行针对性治疗。建议患儿及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.高血钙症
高血钙症时，钙离子水平升高，导致心脏传导系统受到影响，引起窦房结兴奋性降低，从而出现心动过缓。针对高血钙症的治疗通常包括补充水分和使用利尿剂如等，以促进钙排泄。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，影响心脏的代谢率和自律性，导致窦性心动过缓的发生。常用的治疗方法是甲状腺激素替代疗法，例如口服左旋甲状腺素钠片，需要定期监测甲状腺功能指标。
3.颅内压增高
颅内压增高可压迫延髓呼吸中枢、血管运动中枢以及心跳中枢，进而诱发窦性心动过缓。患者可在医生指导下进行开颅手术，如去骨瓣减压术、内减压术等，必要时需行脑脊液引流。
4.脑膜炎
脑膜炎是由各种病原体侵犯软脑膜所致的炎症性疾病，由于炎症刺激会导致颅内压力增高，压迫到神经中枢，所以会引起窦性心动过缓的情况发生。脑膜炎的治疗主要是抗感染治疗，常用药物有阿莫西林克拉维酸钾片、头孢曲松钠注射液等。对于细菌性脑膜炎，应尽早开始抗生素治疗。
5.心肌炎
心肌炎由多种原因引起的心肌炎症反应，炎症细胞浸润、水肿、渗出、心肌变性、坏死，严重者可出现窦性心动过缓。心肌炎的治疗主要包括休息、营养支持和对症治疗，重症病例可能需要静脉输注免疫球蛋白或皮质类固醇。
建议密切观察患儿的症状变化，尤其是活动后是否感到疲劳或呼吸困难。适当的实验室检查可能包括电解质分析、甲状腺功能测定和心电图检查。
2024-03-18 19:54
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窦性心动过缓(sinusbradycardia)，是指窦房结发出激动的频率低于正常的范围，为小儿常见心律失常，但多无症状，确切发病率不详。 婴儿心率每分钟在100次以下，1～6岁每分钟80次以下，6岁以上每分钟在60次以下即可认为窦性心动过缓。严重过缓常出现交界性逸搏。窦性心动过缓可见于健康小儿，运动员，也可见于克汀病、伤寒、阻塞性黄疸病等。在颅内压增高的疾病，如脑出血、脑肿瘤及结核性脑膜炎以及应用毛地黄、利血平时，心率也可缓慢。持久性心动过缓可为病态窦房结综合征之早期症状，应密切观察。
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