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肝昏迷由什么原因引起的
补充说明：肝昏迷由什么原因引起的
a******W 2021-08-17 16:01
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝昏迷可能是由肝炎、肝硬化、肝功能衰竭导致的肝性脑病，也可能是由于血氨升高引起的。这些疾病可能导致脑部神经递质代谢异常，进而引发肝昏迷。
1.肝炎
肝炎是由多种因素导致肝脏炎症反应，如病毒、药物、酒精等。这些原因会导致肝细胞损伤和炎症，进而影响肝脏正常的功能。抗病毒药物是主要治疗方法，例如恩替卡韦片、拉米夫定片等，可以抑制乙肝病毒复制，改善病情。
2.肝硬化
肝硬化是一种慢性进行性疾病，由于长期反复发作的慢性肝炎或其他肝病引起的肝组织弥漫性纤维化、结构紊乱、肝小叶改建为假小叶形成的一种病理状态。肝硬化的发生和发展是一个缓慢的过程，在这个过程中，肝脏逐渐失去其正常的生理功能，最终导致肝功能衰竭。患者可以在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药来减轻肝脏负担，促进肝细胞修复。
3.肝功能衰竭
肝功能衰竭是指肝脏无法有效解毒、合成和代谢物质，导致毒素积累和血液成分异常。这使得中枢神经系统受到毒性物质的影响，引起意识障碍。临床上常采用人工肝支持疗法，如血浆置换、胆红素吸附等方式替代肝脏的部分功能，缓解症状。
4.肝性脑病
肝性脑病主要是因为肝脏病变严重，导致肝脏对体内有毒物质的代谢能力下降，从而引起脑部神经功能障碍。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液、盐酸纳洛酮注射液等药物降低血氨水平，预防和控制肝性脑病的发生发展。
5.血氨升高
血氨升高通常是因为肝脏无法有效地将肠道内的氨转化为无害的形式，导致氨通过血液循环进入大脑，引起脑水肿和颅内压增高。可以通过静脉输注L-鸟氨酸-L-门冬酸注射液降低血氨浓度，减少脑水肿和颅内压增高的风险。
针对肝昏迷，建议定期监测肝功能指标，包括ALT、AST、ALP、GGT等，以及血氨水平。饮食方面，应遵循低蛋白、易消化的原则，避免高蛋白食物如肉类、奶制品，以减少血氨产生。
2024-03-27 09:22
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肝炎(学名：Hepatitis)是肝脏的炎症。肝炎的原因可能不同，最常见的是病毒造成的，此外还有自身免疫造成的。酗酒也可以导致肝炎。肝炎分急性和慢性肝炎。
