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柯怀 副主任医师 阳新县人民医院

擅长:优生优育,孕前指导,孕期保健,孕期咨询,产后治疗,妇科疾病,盆底康复。

提问

晚期产后出血可能与胎盘因素、子宫收缩乏力、凝血功能障碍、软产道裂伤以及感染等病因有关。这些因素可能导致子宫内膜炎、子宫肌炎等并发症,进而引起严重的出血症状。建议患者立即就医以获得专业的评估和治疗。
1.胎盘因素
胎盘滞留、胎盘植入等情况下导致胎盘部分残留,引起阴道流血。经超声检查确诊后,需及时行刮宫术以清除残留组织。
2.子宫收缩乏力
由于子宫肌层收缩力减弱或者子宫张力减低,影响止血而引起的晚期产后出血。可遵医嘱使用促进子宫收缩药物进行处理,如缩宫素注射液、垂体后叶素等。
3.凝血功能障碍
凝血功能异常可能导致血液凝固能力下降,出现晚期产后出血的情况。针对凝血功能障碍,可以补充维生素K和纤维蛋白原来改善病情。
4.软产道裂伤
软产道裂伤是指分娩时由于会阴撕裂或其他原因导致的软产道损伤,会引起晚期产后出血。轻度裂伤可通过缝合伤口进行修复,重度裂伤可能需要手术干预。
5.感染
感染可能会导致局部血管扩张,从而引起晚期产后出血的现象发生。抗生素治疗是主要手段,例如头孢菌素类、青霉素类抗生素等。
患者应保持充足休息,避免剧烈运动,以免加重出血。必要时,建议进行血常规、凝血功能检测以及B超检查,以便评估病情并指导后续管理。

2024-03-05 03:34

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晚期产后出血 (产褥期出血)

晚期产后出血指分娩24h后,在产褥期内发生的子宫大量出血,出血量超过500ml。产后1~2周发病最常见亦有迟至产后6周发病。又称产褥期出血。晚期产后出血发生率的高低与各地产前保健及产科质量水平密切相关。近年来随着各地剖宫产率的升高,晚期产后出血的发生率有上升趋势。北京、上海大医院的统计在0.17%~0.4%。

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