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小儿隐性脊柱裂的表现有哪些？
补充说明：小儿隐性脊柱裂的表现有哪些？
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
小儿隐性脊柱裂可能表现为尿床、下肢无力、下肢麻木、间歇性跛行等症状，有时还伴有脊髓栓系综合征。由于隐性脊柱裂可能引起严重的神经并发症，建议及时带孩子到医院的神经外科进行评估和治疗。
1.尿床
由于神经功能发育不全或者受损，导致膀胱和肛门括约肌控制排尿的能力减弱。夜间睡眠时容易发生遗尿。主要表现为儿童在5岁以后仍不能自主控制排尿，经常在夜间熟睡时出现尿床的情况。
2.下肢无力
如果脊柱裂影响了脊髓的功能，可能会导致神经信号传导受阻，进而引发下肢无力的症状。这种症状通常表现在腿部，可能伴有肌肉萎缩或感觉异常。
3.下肢麻木
当隐性脊柱裂伴随有局部的神经根受到刺激或压迫时，就有可能会引起下肢的麻木感。这种麻木感常常局限于腰部以下，有时可向上蔓延至臀部或大腿。
4.间歇性跛行
间歇性跛行可能是由腰椎管狭窄引起的，而腰椎管狭窄是隐性脊柱裂的一种并发症。脊柱裂使得脊髓末端膨出，周围韧带组织会向内收缩，从而导致脊髓末端被牵拉变长，形成假性延长部。当行走时，腹压增加，导致脊髓末端受压加重，从而诱发间歇性跛行。患者在走路一段距离后会出现双腿酸沉、麻木无力等症状，休息片刻后又可以继续行走，再次走一段时间后上述症状又会再次出现。
5.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征是指脊髓圆锥低位等病变致使脊髓或圆锥终丝受到机械性牵拉或张力增高的一组病症。脊柱裂使脊髓固定于椎管内，随着生长发育，脊髓逐渐向下移位，此时若存在脂肪瘤或其他原因造成的脊髓粘连，则会导致脊髓血液循环障碍，进一步发展为脊髓栓系综合征。典型症状包括下肢无力、麻木、疼痛以及大小便障碍等，严重者甚至可能出现下肢瘫痪。
针对以上症状，建议进行磁共振成像（MRI）以评估脊柱结构和神经状况，还可通过超声波检查来辅助诊断。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如抗胆碱能药物或阿片类药物，重症情况下可能需要手术干预。家长应注意孩子的日常活动安全，避免剧烈运动，同时关注孩子饮食营养均衡，确保充足的休息时间。
2024-03-12 22:22
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隐性脊柱裂是隐性椎管闭合不全中最为多见的一种，多见于腰骶部，有一个或数个椎骨的椎板未全闭合，而椎管内容物并无膨出。绝大多数的隐性脊柱裂终身不产生症状，也没有任何外部表现。
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