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胃萎缩是怎么回事
补充说明：胃萎缩是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
胃萎缩可能与幽门螺杆菌感染、长期使用非甾体抗炎药、酒精滥用、焦虑、遗传因素等有关，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗和管理。
1.幽门螺杆菌感染
幽门螺杆菌可产生尿素酶分解尿素产生氨，以及空泡毒素、细胞毒素相关蛋白等物质，引起炎症反应和黏膜损伤。当胃黏膜反复受到炎症刺激时，可能会出现胃黏膜上皮化生、萎缩、肠上皮化生等病变。根除幽门螺杆菌后，可以减轻或消除症状，减少并发症的发生率。例如，患者可以在医生指导下服用克拉霉素片、阿莫西林胶囊、胶体果胶铋胶囊、奥美拉唑肠溶片进行治疗。
2.长期使用非甾体抗炎药
长期使用非甾体抗炎药会导致胃黏膜损伤，进而导致胃萎缩的发生。如果需要长期用药，建议定期监测胃部状况，同时调整饮食习惯，如避免食用辛辣、油腻食物，以减少对胃黏膜的刺激。
3.酒精滥用
酒精直接作用于胃黏膜，使黏膜充血水肿甚至糜烂出血，长此以往会导致胃黏膜反复受损，发生慢性炎症，进而发展为胃萎缩。戒酒是治疗酒精性胃萎缩的关键。对于已经出现胃黏膜损伤的患者，可在医生指导下口服硫糖铝混悬凝胶保护胃黏膜。
4.焦虑
持续的心理压力和焦虑可能导致自主神经系统紊乱，影响胃肠功能，从而加重胃萎缩的症状。放松技巧如深呼吸、冥想可以帮助缓解焦虑情绪。必要时，也可以遵医嘱使用盐酸帕罗西汀片、氯硝西泮片等药物来改善不适症状。
5.遗传因素
胃萎缩可能有家族聚集现象，与遗传有关。患者可通过基因检测评估患病风险，配合医生通过内镜下活检的方式取部分组织进行病理学分析，进一步确诊。
针对胃萎缩，建议定期复查胃镜以监测病情变化，还可进行碳呼气试验排除幽门螺杆菌感染。日常生活中注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张，有助于减轻症状并促进康复。
2024-01-10 02:53
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幽门螺杆菌是一种螺旋状、革兰阴性、微需氧性细菌。人群中几乎一半终身感染，感染部位主要在胃及十二指肠球部。早在1893年，Bizzozero报道在狗的胃内观察到一种螺旋状微生物。之后，Kreintz和Rosenow在人胃内也发现了螺旋体。1979年，Warren发现慢性胃炎和消化性溃疡患者的多数胃黏膜活检标本上定居有弯曲菌样的细菌，有规律地存在于黏膜细胞层的表面及黏液层的下面，易于用Warthin-Starry饱和银染色法染色。直到1983年，Marshall及Warren用弯曲菌的微氧培养方法，首次报道成功分离出了这种细菌。从此引起医学届广泛兴趣和深入研究。以后发现此菌许多特征与弯曲菌属相似，而命名为“幽门弯曲菌(Campylobacter pylori，CP)”。
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胃食管反流性疾病（GERD） 1.糜烂性反流性食管炎的治疗 2.已经治愈的食管炎患者防止复发的长期维持治疗 3.胃食管反流性疾病（GERD）的症状控制 4.与适当的抗菌疗法联合用药根除幽门螺杆菌，并且愈合与幽门螺杆菌感染相关的十二指肠溃疡，防止与幽门螺杆菌相关的消化性溃疡复发
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