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结核性腹膜炎怎么治疗
补充说明：结核性腹膜炎怎么治疗
a******W 2021-08-17 16:01
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
结核性腹膜炎可以考虑抗结核药物治疗、腹腔积液穿刺引流、营养支持治疗、腹膜透析、腹腔内注射抗结核药物等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业治疗。
1.抗结核药物治疗
抗结核药物治疗通常包括一线抗结核药如异烟肼、利福平以及二线抗结核药吡嗪酰胺、乙胺丁醇等口服给药。治疗周期一般为6-9个月。抗结核药物通过抑制结核杆菌的生长繁殖，从而控制病情发展。该病由结核分枝杆菌感染引起，上述药物可有效杀灭结核杆菌。
2.腹腔积液穿刺引流
腹腔积液穿刺引流是在局部麻醉下将穿刺针插入腹部积液处，抽取一定量积液并留取样本送检。此措施旨在缓解因结核性腹膜炎引起的腹腔压力增高和不适感。结核性腹膜炎会导致腹腔内炎症渗出形成积液，压迫周围脏器产生相应临床表现，此时需要通过穿刺引流来减轻压力。
3.营养支持治疗
营养支持治疗包括提供高蛋白饮食及必要时肠外营养补充，以改善患者营养状态。结核性腹膜炎会引起消化吸收功能障碍，导致体重下降和身体虚弱。适当增加蛋白质摄入有助于修复受损组织，提高机体抵抗力。
4.腹膜透析
腹膜透析是利用人体自身的腹膜作为透析膜，在体内建立一个半人工的透析环境，清除体内的代谢废物和多余水分。结核性腹膜炎晚期可能出现肾功能不全，腹膜透析可用于替代肾脏的功能，帮助排除毒素和液体潴留。
5.腹腔内注射抗结核药物
腹腔内注射抗结核药物是指将特定抗结核药物直接注入腹腔内，以增强局部疗效。该方法适合于治疗结核性腹膜炎中的干酪样病变或广泛粘连等情况。腹腔内注射能够提高药物浓度，更好地作用于病变部位。
在治疗结核性腹膜炎的过程中，应注意休息，保证充足睡眠，避免过度劳累，以促进身体恢复。同时需定期复查，监测病情变化，及时发现并处理可能的并发症。
2024-03-10 20:55
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结核性腹膜炎(Tuberculousperitonitis)是由结核杆菌引起的慢性弥漫性腹膜感染。以儿童、青壮年多见。女略多于男，为1.2~2.0：1。临床表现主要为倦怠、发热、腹痛与腹胀等，可引起肠梗阻、肠穿孔和形成瘘管等并发症。
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1.肝胆病：慢性乙型肝炎、慢性肝炎、肝硬化、重症肝炎、脂肪肝、肝脾肿大、梗阻性黄疸；急慢性胆囊炎等。2.妇科病：闭经、月经病、子宫肌瘤、乳腺增生、慢性盆腔炎、输卵管结核、不孕症。3.心脑血管病：脑血栓、脑动脉硬化、脑血管意外、血淤头痛、高血压。4.血液病：高粘血症、高脂血症、再生障碍性贫血、原发性血小板减少性紫癜、真性红细胞增多症、慢性粒细胞性白血病。5.癌症：原发性肺癌、肝癌、宫劲癌。6.胃肠病：慢性浅表性胃炎、消化不良、便秘、结核性腹膜炎、肠结核等。7.外科疾病：创伤骨折、外伤疼痛、腰肢冷痛、坐骨神经痛、劳伤过度、腹膜炎、肠粘连、肛裂、周围血管病、颈淋巴结核、鹤膝病等。8.皮肤病：鱼鳞癣、牛皮癣、颜面色素沉着等。
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