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哪些病会引起继发性高血压
补充说明：哪些病会引起继发性高血压
a******W 2021-08-17 16:01
继发性高血压 高血压 肾动脉狭窄 原发性醛固酮增多症 库欣综合征
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
高血压可能由多种原因引起，其中包括肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾炎以及肾小球肾炎等。这些原因导致的高血压属于继发性高血压，需要针对具体病因进行治疗。建议患者及时就医以获得专业的评估和治疗建议。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而引起血压升高。这会导致肾实质缺血、肾小球内高压和蛋白尿。经皮介入治疗如经皮球囊扩张术或经皮腔内肾动脉支架植入术是常见的治疗方法，通过导管将堵塞的肾动脉打开以恢复血流。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，从而引起血压上升。此病可导致持续性高血压以及低血钾。手术切除增生或肿瘤的肾上腺是主要的治疗方法，例如腹腔镜下双侧肾上腺全切术。
3.库欣综合征
库欣综合征由长期过量的皮质醇产生所致，皮质醇具有强大的抗利尿作用，能促进水钠潴留，使细胞外液容量增加，心脏前负荷增高，心输出量增加，进而导致血压升高。患者可在医生指导下使用抑制试验进行确诊，然后遵医嘱用醋酸可的松片、甲泼尼龙注射液等药物进行治疗。
4.慢性肾炎
慢性肾炎患者的肾功能逐渐减退，肾小球滤过率下降，导致体内的水分和废物不能及时排出，从而引起血压升高。还可能会出现水肿、乏力等症状。患者可以遵照医生的意见服用片、氢片等利尿剂来缓解水肿症状，同时控制血压。
5.肾小球肾炎
肾小球肾炎是由多种原因引起的肾小球病变为主的肾间质炎症性疾病，当肾小球发生炎症时，会导致肾小球毛细血管壁通透性增加，红细胞漏出到尿液中，形成血尿；同时炎症反应还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活，进而收缩外周血管，提高血压。患者需要在医生指导下使用环磷酰胺片、硫唑嘌呤片等免疫抑制剂进行治疗。
建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和适量运动。对于继发性高血压患者，可能需要进一步的特殊检查，包括肾功能测试、电解质分析、糖皮质激素水平检测以及必要时的肾动脉造影。
2024-03-15 13:11
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继发性高血压是指由某些确定的疾病或病因引起的血压升高，血压升高仅是这些疾病的一个临床表现。约占所有高血压的5%。高血压确诊前须排除“继发性高血压”，不可乱用降压药。
盐酸咪达普利片
原发性高血压，肾实质性病变所致继发性高血压。
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平肝潜阳、镇心安神、活血化瘀
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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