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神经源性膀胱双肾积水了该怎么办
补充说明：神经源性膀胱双肾积水了该怎么办
a******W 2021-08-17 16:01
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
神经源性膀胱伴随双肾积水可以考虑使用抗利尿药、抗胆碱能药物、α受体阻滞剂、M受体拮抗剂等药物治疗，重症情况下可能需要膀胱扩张术。若症状没有改善或者加重，应尽快就医。
1.抗利尿药
抗利尿激素又称血管加压素，其主要作用是提高远端小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，从而减少尿液产生。通过增加肾脏对水分的重吸收来减少尿液量，降低膀胱压力，缓解神经源性膀胱引起的双肾积水。适用于治疗因神经源性膀胱导致的尿潴留及双肾积水。
2.抗胆碱能药物
抗胆碱能药物如阿托品、山莨菪碱等可抑制膀胱平滑肌的过度活动，增强膀胱容量，改善排尿控制。这类药物能够减轻膀胱痉挛和过度活跃，进而减少尿液滞留和肾积水的发生。适合治疗由神经源性膀胱引起的排尿障碍。
3.α受体阻滞剂
α受体阻滞剂如坦索罗辛、多沙唑嗪等可以松弛输尿管平滑肌，增加尿流速度，有助于缓解双肾积水。此类药物具有扩张尿道的作用，能有效改善尿液流通不畅的问题。适用于存在下尿路梗阻引起双肾积水的患者。
4.M受体拮抗剂
M受体拮抗剂如奥昔布宁、索利那新等可用于缓解膀胱过度活动引起的尿频、尿急等症状，从而间接影响膀胱功能。此药物类通过对M型胆碱受体的阻断作用，使逼尿肌松弛，增加储尿能力；同时也能使膀胱壁肌肉收缩力减弱而减少尿失禁发生率。对于存在神经源性膀胱的患者，使用本品时需考虑是否存在潜在风险。
5.膀胱扩张术
膀胱扩张术是一种外科手术，在局部麻醉或全身麻醉下将患者的膀胱扩大至正常容积范围。该手术旨在缓解由于神经源性膀胱所致的尿潴留及双肾积水现象。术后需要定期复查以评估效果并监测可能出现的并发症。
在处理神经源性膀胱伴随双肾积水时，应避免使用可能加重膀胱出口梗阻的药物，如抗胆碱能药物。同时，建议采取营养支持疗法，包括补充维生素B群，以辅助神经系统健康。
2024-01-24 17:28
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。 神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
热淋清颗粒
用于下焦湿热所致的热淋，症见尿频、尿急、尿痛，尿路感染，肾盂肾炎见上述证候者。可用于治疗尿路感染，尿路结石，妇科炎症，前列腺炎、肾盂肾炎、妇科炎症、盆腔炎、宫颈炎、皮肤病及性传播疾病。
盐酸特拉唑嗪片
1.用于治疗高血压，可单独应用或与其它抗高血压药同时使用。2.用于改善良性前列腺增生症患者的排尿症状。如：尿频、尿急、尿线变细、排尿困难、夜尿增多、排尿不尽感等。
气血固本口服液
益气养血，健脾固肾，宁心安神。适用于气血不足，脾肾两虚，心神不宁引起的体倦乏力，头晕耳鸣，食欲不振，腰膝酸软，盗汗，心悸失眠。
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