发病时间：不清楚
室颤的原因
补充说明：室颤的原因
a******W 2021-08-17 16:01
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室颤的病因多样，可能由心源性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌梗死、心力衰竭、电解质紊乱等引起，需要紧急医疗干预。
1.心源性心脏病
心源性心脏病包括多种类型，如高血压性心脏病、瓣膜性心脏病等，这些疾病可导致心脏结构和功能异常，影响血液流动，从而引起室颤。对于心源性心脏病患者，可以使用利多卡因进行治疗。该药物是一种抗心律失常药，能够抑制心肌细胞的钠离子内流，降低自律性和兴奋性，延长有效不应期，从而减少室颤的发生。
2.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉壁上脂质沉积形成斑块，使血管狭窄甚至阻塞，导致心肌缺血缺氧，当心肌严重缺血时，会导致心肌电生理活动异常，容易发生室颤。对于冠状动脉粥样硬化性心脏病引起的室颤，可以采用射频消融术进行治疗。该手术通过导管将消融电极送至心脏病变部位，释放射频能量破坏异常的心脏组织，恢复正常的心律。
3.心肌梗死
心肌梗死是指心肌供血的冠状动脉突然被堵塞，导致局部心肌缺血缺氧坏死，当大面积心肌受损时，会引起严重的电生理紊乱，诱发室颤。对于急性心肌梗死所致室颤，应立即行直接经皮冠脉介入治疗。该方法利用导丝和球囊穿过狭窄处，扩张狭窄的冠状动脉，恢复血流通畅，以挽救濒死的心肌。
4.心力衰竭
心力衰竭时，心脏泵血能力下降，回心血量增加，左心室负荷加重，可能导致心室舒张期顺应性减低，进而出现室颤的情况。对于心力衰竭引起的室颤，可以使用洋地黄类药物来改善症状，如毛花苷丙注射液。该药物能增强心肌收缩力，减轻心脏负担，缓解室颤的症状。
5.电解质紊乱
电解质紊乱指的是体内电解质浓度异常，如高钾血症、低钙血症等，这些异常状态会影响心肌细胞的正常代谢和电生理活动，从而增加室颤的风险。纠正电解质紊乱通常需要静脉输注电解质平衡调节剂，例如氯化钠溶液、葡萄糖酸钙注射液等，以恢复正常电解质水平。
建议定期监测血压、心率和心电图，以便及时发现并处理可能存在的室颤风险。必要时，还应在医生指导下完善相关检查，如超声心动图、冠状动脉造影等，以评估心脏状况。
2024-02-17 17:08
举报相关问题
向医生提问
心室颤动(简称室颤)是引发心脏骤停猝死的常见因素之一。心室连续、迅速、均匀地发放兴奋每分钟在240次以上,称为心室扑动。假如心室发放的兴奋很迅速而没有规律,这就叫或心室颤动(室颤)。室颤的频率可在每分钟250-600次之间。
症状起因：引起室颤的原因有心源性及非心源性两类。心源性室颤常见的原因为冠心病，尤其是急性心肌缺血;非心源性室颤的常见原因有麻醉和手术意外、严重电解质与酸碱平衡失调、触电、溺水及药物中毒或过敏等。
可能疾病：室性并行心律及室性并行心律性心动过速 高度房室传导阻滞 室性逸搏及室性逸搏心律 特发性心室颤动 心室扑动和心室颤动
就诊科室：心血管内科、急救
