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系统性红斑狼疮肾炎的治疗
补充说明：系统性红斑狼疮肾炎的治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
系统性红斑狼疮肾炎的治疗可以考虑环磷酰胺、甲泼尼龙、环孢素、他克莫司、霉酚酸酯等免疫抑制剂治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估肾脏功能并调整治疗方案。
1.环磷酰胺
环磷酰胺通过静脉注射给药，通常每3-4周一次，剂量根据患者体重和病情调整。环磷酰胺是一种免疫抑制剂，可抑制B细胞产生自身抗体，从而减轻肾脏的免疫损伤。因此，对于系统性红斑狼疮肾炎，其能有效控制病情活动度。
2.甲泼尼龙
甲泼尼龙主要通过口服或静脉注射给予，具体剂量和频次由医生根据患者情况制定。甲泼尼龙具有强大的抗炎作用，能够迅速控制系统性红斑狼疮引起的炎症反应，包括肾炎。此药物适合急性期使用。
3.环孢素
环孢素一般采用口服方式给药，每日分2-3次服用，剂量依据医嘱调整。环孢素是一种强效免疫抑制剂，对T淋巴细胞有高度选择性的抑制作用，能减少自身抗体的产生，缓解系统性红斑狼疮肾炎的症状。适用于无法耐受其他免疫抑制剂者。
4.他克莫司
他克莫司口服或注射给药，起始剂量由医师根据实验室检查结果调整，维持血药浓度0.5~
5.霉酚酸酯
霉酚酸酯通过口服给药，分为初始负荷量和维持剂量两个阶段，具体用法遵照医嘱执行。霉酚酸酯是人工合成的嘌呤类似物，具有较强的免疫抑制作用，可降低体内T淋巴细胞的数量，进而减轻系统性红斑狼疮肾炎的免疫攻击。
在系统性红斑狼疮肾炎的治疗过程中，患者应保持良好的生活习惯，如规律作息、均衡饮食，避免过度劳累和紫外线暴露。同时定期监测尿常规、肾功能等相关指标，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-12 15:25
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系统性红斑狼疮(systemiclupuserythematosus，SLE)是一种累及多系统、多器官并有多种自身抗体出现的自身免疫性疾病。由于体内有大量致病性自身抗体和免疫复合物而造成组织损伤。临床上可出现各个系统和脏器损伤的表现，如皮肤、关节、浆膜、心脏、肾脏、中枢神经系统、血液系统等等。该病在世界范围内均有出现，患病率为4/10万～25/10万，亚洲及黑人患病率较高，我国的患病率为70/10万～75/10万。女性发病明显多于男性，约为10∶1，育龄妇女为发病高峰，老人及儿童也可患病。 本病属于中医学的阴阳毒、阳毒发斑、蝴蝶斑、日晒疮、鬼脸疮、面游风等病证范畴。
多发人群： 15～40岁女性
临床检查：狼疮带试验 血浆凝血酶调节蛋白活性 尿常规 狼疮细胞试验 抗核抗体
治疗费用：市三甲医院约（10000 —— 20000元）
硫酸羟氯喹片
本品用于对潜在严重副作用小的药物应答不满意的以下疾病：类风湿关节炎，青少年慢性关节炎，盘状红斑狼疮和系统性红斑狼疮，以及有阳光引发或加剧的皮肤病变。
黄葵胶囊
清利湿热，解毒消肿。用于慢性肾炎之湿热症，症见：浮肿、腰痛，蛋白尿、血尿、舌苔黄腻等。
醋酸泼尼松片
主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病。适用于结缔组织病，系统性红斑狼疮，严重的支气管哮喘，皮肌炎，血管炎等过敏性疾病，急性白血病，恶性淋巴瘤以及适用于其他肾上腺皮质激素类药物的病症等。
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
