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真性红细胞增多症如何治疗
补充说明：真性红细胞增多症如何治疗
a******W 2021-08-17 16:02
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
真性红细胞增多症可以通过血细胞去除术、静脉放血、骨髓移植、靶向药物治疗和白消安等方法进行治疗。如果症状没有改善或者恶化，应立即就医。
1.血细胞去除术
通过体外循环将患者血液引出至体外，使用特定设备分离并清除过量的红细胞后回输至体内。此方法快速有效地降低红细胞数量，缓解其对心血管系统造成的压力。
2.静脉放血
通过抽取一定量的患者血液，通常为500-800ml，每周一次，直至血细胞比容稳定于正常范围。减少红细胞数量，缓解贫血、头痛等症状；需监测铁状态以防缺铁。
3.骨髓移植
骨髓移植是将健康的造血干细胞从供者转移到接受者的整个过程，在无菌条件下采集健康供者的骨髓或外周血干细胞，然后将其输入接受者的血管内。骨髓移植能够重建患者的免疫功能和造血功能，从而改善病情。但需要注意的是，骨髓移植是一项复杂的手术，需要高度的专业技术和经验丰富的医疗团队来执行。
4.靶向药物治疗
针对JAK2基因突变设计的药物如芦可替尼可用于治疗真性红细胞增多症。按医嘱定期服用。这类药物能阻断异常信号通路，减轻红细胞过度增生。须监测可能出现的副作用如感染风险增加。
5.白消安
口服给药，根据患者体重确定剂量，通常每日一次，持续数周至数月不等。白消安是一种烷化剂，具有较强的细胞毒作用，能够抑制真核生物DNA合成，干扰细胞分裂周期，导致细胞死亡。
在接受治疗期间，应避免剧烈运动以减少出血风险，同时注意保持充足的水分摄入，以防止血液黏稠度增高引起的心脑血管并发症。
2024-03-13 17:45
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真性红细胞增多症(简称真红)是一种克隆性以红细胞增多为主伴有白细胞、血小板增多的慢性骨髓增生性疾病，总血容量绝对增多，血液粘稠，临床表现皮肤红紫、头昏、头晕、头痛、高血压、肝脾肿大，严重患者可出现血管、神经并发症出血、梗塞等。
