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小儿急性胆囊炎是怎么回事
补充说明：小儿急性胆囊炎是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿急性胆囊炎可能是由细菌感染、胆道梗阻、胆汁淤积、胆结石或创伤性胆囊炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以免延误病情。
1.细菌感染
由于致病菌侵入胆囊黏膜下间隙，导致局部出现炎症反应，进而引起胆囊壁充血水肿、坏死脱落等病理改变。可遵医嘱使用头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾进行抗感染治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指任何原因引起的肝内外胆管阻塞，使胆汁无法正常排出，胆汁逆流入血，刺激胆囊发生炎症。当胆汁流出受阻时，会导致胆囊内压力升高，从而诱发胆囊炎的发生。对于胆道梗阻所致的小儿急性胆囊炎，需要及时解除梗阻，可通过手术切除病变组织，如胆总管切开取石术。
3.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁排泄不畅或胆汁分泌减少，导致胆汁在胆囊中滞留时间过长，容易形成胆囊炎。针对胆汁淤积的情况，可以考虑应用熊去氧胆酸片促进胆汁排泄。
4.胆结石
胆结石是由胆固醇、胆色素和钙盐等物质在胆囊内形成的固体结晶，当结石移动并嵌顿于胆囊颈部时，会引起胆囊急性炎症反应。对于存在胆结石且伴有急性胆囊炎的患儿，建议尽早行腹腔镜胆囊切除术以移除结石并防止进一步的炎症发展。
5.创伤性胆囊炎
创伤性胆囊炎是由于外伤导致胆囊受损而引起的炎症反应，此时机体为抵御损伤而启动免疫应答，产生多种细胞因子和蛋白酶，这些因素会直接或间接地损害胆囊黏膜，导致其通透性增加，从而引发胆囊炎。轻度创伤性胆囊炎通常采用禁食水、胃肠减压以及静脉输液支持疗法等非手术治疗方法即可缓解；重度者则需在医生指导下使用抗生素治疗，例如青霉素、克林霉素等。
家长还需注意观察孩子的腹部体征变化，定期复查超声检查，监测病情进展。必要时，可能还需要进行磁共振胰胆管造影术来评估胆囊及其周围结构的情况。
2024-03-23 09:01
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急性胆囊炎起病多与饱食、吃油腻食物、劳累及精神因素等有关，常突然发病，一开始就出现右上腹绞痛、呈阵发性加剧，并向右肩或胸背部放射，伴有恶心及呕吐。急性胆囊炎在小儿比较少见，偶有伴发胆石症者,小儿更为罕见。
