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溃疡病大出血是怎么回事
补充说明：溃疡病大出血是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:02
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
溃疡病大出血可能由胃黏膜损伤、十二指肠溃疡、胃癌、食管胃底静脉曲张破裂、急性糜烂性出血性胃炎等引起，需要紧急处理。
1.胃黏膜损伤
胃黏膜损伤导致局部血管暴露和破裂，引起出血。可遵医嘱使用奥美拉唑、兰索拉唑等药物进行治疗。
2.十二指肠溃疡
由于胃酸分泌过多或黏膜防御功能减弱导致十二指肠黏膜被消化液中的胃蛋白酶和胰蛋白酶所腐蚀而形成溃疡。当溃疡面深达浆膜层时，易发生急性穿孔。患者可在医生指导下服用雷贝拉唑钠肠溶片、泮托拉唑钠肠溶胶囊等药物缓解不适症状。
3.胃癌
胃癌是起源于胃黏膜上皮细胞的恶性肿瘤，在生长过程中可能会侵犯周围组织结构并出现转移灶，进而压迫附近的动脉干而导致其血供受阻，从而诱发大出血的情况。手术切除病变部位是主要的治疗方法，如全胃切除术、远端胃大部分切除术等。
4.食管胃底静脉曲张破裂
肝硬化时门脉高压使食管下段和胃底静脉扩张，当食用粗糙食物或腹内压增高时，容易造成食管下段和胃底静脉破裂出血。对于食管胃底静脉曲张破裂引起的急性上消化道大出血，可以考虑在内镜下进行套扎或硬化剂注射治疗。
5.急性糜烂性出血性胃炎
急性糜烂性出血性胃炎是由各种原因引起的急性胃黏膜炎症伴糜烂和出血，严重者可导致失血性休克甚至死亡。患者需要及时就医，可通过胃镜检查确诊，并配合医生通过内镜下止血治疗的方式进行处理。
建议定期复查以监测病情变化，特别是对于患有溃疡病的人群。适当的饮食调整，如减少辛辣刺激性食物的摄入，以及避免饮酒和吸烟，有助于减少溃疡病大出血的风险。
2024-01-15 09:31
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溃疡病大出血系指那种大量呕血或柏油样大便，血红蛋白值明显下降，以致发生休克前期或很快陷入休克状态。因此，不包括那些小量出血或检查大便时发现隐血的情况。
泮托拉唑钠肠溶胶囊
主要用于：①消化性溃疡出血。②非甾体类抗炎药引起的急性胃黏膜损伤和应激状态下溃疡大出血的发生；③全身麻醉或大手术后以及衰弱昏迷患者防止胃酸反流合并吸入性肺炎。
枸橼酸铋钾胶囊
胃溃疡、十二指肠溃疡及红斑渗出性胃炎、糜烂性胃炎。
胃复春片
健脾益气、活血解毒。用于治疗胃癌癌前期病变、胃癌手术后辅助治疗。慢性浅表性胃炎属脾胃虚弱证者。
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
