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淋巴瘤引起的肾损害有哪些
补充说明：淋巴瘤引起的肾损害有哪些
a******W 2021-08-17 16:02
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李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
淋巴瘤引起的肾损害可能包括免疫介导性肾炎、血栓性微血管病、巨球蛋白血症肾损害、药物副作用以及感染后肾炎等。这些情况都可能导致肾脏功能异常，因此需要针对具体病因进行针对性治疗。患者应尽快就医以获得专业评估和治疗建议。
1.免疫介导性肾炎
免疫介导性肾炎是由异常激活的免疫系统攻击自身肾脏细胞所导致的炎症反应，引起肾脏损伤。这种自身免疫反应会导致肾小球和肾小管受损，进而影响肾功能。患者可遵医嘱使用糖皮质激素联合环磷酰胺进行治疗，如、环磷酰胺等。
2.血栓性微血管病
血栓性微血管病是一种以微血管内凝血为特征的临床综合征，由于遗传因素、感染、肿瘤等多种原因导致机体出现凝血功能障碍，使血液中的微血管发生血栓形成，从而引起肾脏组织缺血、缺氧，导致肾损害的发生。患者需要及时就医，在医生指导下通过输注新鲜冷冻血浆的方式补充凝血因子，改善凝血功能异常的情况。
3.巨球蛋白血症肾损害
巨球蛋白血症肾损害是巨球蛋白血症中的一种并发症，主要是因为单克隆IgM对肾小球产生直接的免疫复合物沉积作用，导致肾小球病变，进而引起肾功能减退。针对巨球蛋白血症的治疗通常包括化疗和靶向治疗，常用药物有苯丁酸氮芥、环磷酰胺等。
4.药物副作用
药物副作用是指某些药物在正常剂量下所产生的与预期疗效无关的有害反应，这些药物可能会影响肾脏的功能，导致肾损害。如果发现药物引起肾损害，应立即停用相关药物并报告医生，以便调整治疗方案。同时，建议定期监测肾功能指标，如肌酐水平。
5.感染后肾炎
感染后肾炎是在某种特定感染后发生的免疫复合物介导的急性肾炎，其发病机制主要涉及抗原-抗体复合物在肾小球沉积，导致肾小球毛细血管壁炎症和损伤。患者可在医生指导下使用青霉素G、阿莫西林克拉维酸钾等抗生素类药物控制感染状态，减轻肾脏负担。
除上述提及的原因外，还应注意是否存在长期高尿酸血症导致的痛风性肾病。对于疑似由淋巴瘤引起的肾损害，建议进行肾活检病理检查以确定诊断，并进行血液生化检测以及尿液分析，以评估肾脏功能和代谢状况。
2024-01-17 03:09
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淋巴瘤是与淋巴组织的免疫应答反应中增殖分化异常产生的各种免疫细胞有关，是免疫系统的恶性肿瘤。可分为霍奇金病和非霍奇金淋巴瘤。共同的临床表现是无痛性淋巴结肿大、肝脾肿大、发热、贫血和恶病质等。虽然淋巴组织主要集中于淋巴结、脾脏、骨髓、扁桃体等器官组织，但其分布广泛，遍及全身，因此淋巴瘤除主要起源于淋巴组织集中的器官外，也可起源于身体的任何部位。临床可表现为肾病综合征。
