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难治性癫痫难治原因是什么
补充说明：难治性癫痫难治原因是什么
a******W 2021-08-17 15:51
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
难治性癫痫可能因神经解剖异常、遗传因素、脑功能异常、抗癫痫药物不耐受、脑内神经递质失衡等病因所致。这些因素可能导致传统治疗方法无效，建议寻求专业神经科医生进一步评估和制定个性化治疗方案。
1.神经解剖异常
神经解剖异常包括大脑结构畸形、缺血性卒中后遗症等，这些异常可能导致神经元过度兴奋和反复放电，从而引起癫痫发作。针对神经解剖异常引起的难治性癫痫，可以考虑使用促皮质素进行治疗。
2.遗传因素
某些类型的癫痫具有明显的家族聚集性和遗传倾向，如常染色体显性遗传夜间额叶型癫痫。由于基因突变导致离子通道功能障碍，使神经细胞膜稳定受损而易发生异常放电。对于由遗传因素导致的难治性癫痫，可遵医嘱使用片进行治疗。
3.脑功能异常
脑功能异常是指大脑区域之间的连接异常或信息传递紊乱，这可能会影响神经元的同步活动，增加癫痫发作的风险。针对脑功能异常所致的难治性癫痫，可选用丙戊酸钠缓释片改善病情。
4.抗癫痫药物不耐受
抗癫痫药物不耐受可能是由于患者对特定药物产生过敏反应或者副作用较大，无法达到预期效果。如果发现存在抗癫痫药物不耐受的情况，则需要调整治疗方案，在医生指导下更换其他类型合适的抗癫痫药。
5.脑内神经递质失衡
脑内神经递质失衡会导致神经元之间电信号传导异常，进而影响神经系统的正常功能，诱发癫痫发作。针对此病因的治疗需调整神经递质平衡，可在医师指导下使用奥卡西平片调节神经递质水平。
建议定期复查脑电图以监测病情变化，必要时还可进行头颅MRI成像评估是否存在结构性异常。日常生活中应保持规律作息，避免过度疲劳，有助于减少癫痫发作风险。
2024-03-05 02:18
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难治性癫痫(intractableepilepsy)又称之为顽固性癫痫(refractable epilepsy)，目前国内外尚无统一的定义。通常指无中枢神经系统进行性疾病或占位性病变，但临床迁延，经2年以上正规抗癫痫治疗，试用主要抗癫痫药单独或合用，达到患者能耐受最大剂量，血药浓度达到有效范围，仍不能控制发作，且影响日常生活，方可确定为难治性癫痫。难治性癫痫约占癫痫病人的20%～30%。
氯氮平分散片
用于治疗难治性精神分裂症。氯氨平适用于标准抗精神病药治疗无效的难治性精神分裂症。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏症和癲痫发作的危险性，故仅限用于服用标准抗精神病药治疗一定疗程后，因疗效不明显，或因不良反应无法耐受的患者(详见警告)。因氯氮平具有诱发粒细胞缺乏和癫痫发作的危险性，且在整个治疗期间都可发生，所以，对治疗无效的患者禁止延长疗程。另外，对有临床疗效的患者是否需要继续治疗应定期进行再评价。
丙戊酸钠缓释片
用于治疗全身性及部分发作性癫痫，以及特殊类型的综合症。1.全身性癫痫适用于：失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作。2.部分性癫痫适用于：简单部分发作；复杂部分性发作；部分继发全身性发作。3.特殊类型综合症：West，Lennox-Gastaut综合症。
托吡酯片
1.用于初诊为癫痫的患者的单药治疗或曾经合并用药现转为单药治疗的癫痫患者。2.本品用于成人及2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。
丙戊酸钠口服溶液
本品主要用于癫痫的单纯或复杂性失神发作、肌阵挛发作和全身性强直-阵挛发作（大发作）。对复杂部分性发作也有一定疗效。
