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中耳胆脂瘤怎么回事
补充说明：中耳胆脂瘤怎么回事
a******W 2021-08-17 16:03
中耳胆脂瘤 免疫缺陷 慢性化脓性中耳炎 鼓膜穿孔 鼓室成形术
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
中耳胆脂瘤可能与遗传因素、免疫缺陷、慢性化脓性中耳炎、鼓膜穿孔、外伤等病因有关，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的治疗。
1.遗传因素
由于基因突变导致耳部结构异常或者听力受损，从而增加患中耳胆脂瘤的风险。对于由遗传因素引起的中耳胆脂瘤，可以考虑使用鼓室成形术进行治疗。
2.免疫缺陷
免疫缺陷可能导致机体无法有效清除病原体，进而引起中耳感染，进一步发展为胆脂瘤。针对免疫缺陷导致的中耳胆脂瘤，可遵医嘱使用抗生素治疗，如青霉素、头孢菌素等。
3.慢性化脓性中耳炎
慢性化脓性中耳炎是中耳黏膜长期炎症反应的结果，如果不及时治疗，可能发展为胆脂瘤。患者可在医生指导下使用抗生素治疗，常用药物包括阿莫西林克拉维酸钾片、盐酸左氧氟沙星滴耳液等。
4.鼓膜穿孔
鼓膜穿孔会导致中耳与外界相通，容易受到细菌和病毒感染，诱发胆脂瘤的发生。对于鼓膜穿孔所致的胆脂瘤，可通过手术修补鼓膜来恢复其完整性，减少中耳与外界的直接联系。
5.外伤
外伤可能会导致中耳组织损伤，使防御功能下降，易受细菌侵袭而发生胆脂瘤。对于外伤引起的中耳胆脂瘤，可以通过激光技术进行治疗，如激光钻孔术、激光消融术等。
建议定期进行听力测试以及耳科检查，以监测病情变化。必要时，应遵循医生的指导，完善颞骨CT扫描、纯音测听等检查，以便早期发现并处理中耳胆脂瘤。
2024-03-10 16:16
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
头孢克洛干混悬剂
"希刻劳“适用于治疗下列敏感菌株引起的感染： 中耳炎： 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、葡萄球菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 下呼吸道感染(包括肺炎): 由肺炎双球菌、流感嗜血杆菌、化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 上呼吸道感染(包括咽炎和扁桃体炎): 由化脓性链球菌 (A组β溶血性链球菌)和卡他莫拉氏菌引起。 注：青霉素是治疗和预防链球菌感染(包括预防风湿热) 的常用药，美国心脏协会推荐羧氨苄青霉素作为预防牙科、口腔和上呼吸道感染引起的细菌性心内膜炎的药物，在此方面，对于预防a溶血性链球菌感染，青霉素V是合理的选择。 一般说来头孢克洛对于消灭鼻咽部的链球菌有效，然而，对于预防继发性风湿热或细菌性心内膜炎，目前尚无证实头孢克洛疗效的重要数据。治疗β溶血性链球菌感染时，至少应给予10天的头孢克洛治疗量。 尿道感染(包括肾盂肾炎和膀胱炎):由大肠杆菌、奇异变形杆菌、克雷白氏杆菌属和凝固酶阴性的葡萄球菌引起。 注：头孢克洛对急性和慢性尿道感染都有效。 皮肤和皮肤组织感染：由金葡球菌和化脓性链球菌(A组β溶血性链球菌)引起。 鼻窦炎 淋球菌性尿道炎 应进行适当的组织培养和敏感性研究，以测定致病菌对头孢克洛的敏感性。"
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主要用于由革兰氏阳性细菌及厌氧菌引起的急、慢性化脓性中耳炎鼓膜已经穿孔者。
十味黑冰片丸
温胃消食、破积利胆。用于龙病，积食不化，恶心，培根痞瘤，胆囊炎，胆结石，寒性胆病及黄疸。
阿比多尔片
治疗由A、B型流感病毒等引起的上呼吸道感染。
