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肺不张的原因与治疗方法
补充说明：肺不张的原因与治疗方法
a******W 2021-08-17 16:03
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肺不张可能由阻塞性因素、压迫性因素、先天性发育异常、感染、肺栓塞等病因引起，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得准确诊断和适当治疗。
1.阻塞性因素
由于呼吸道内分泌物、异物、肿瘤等引起的气道堵塞，导致气体无法正常进出肺部，引起肺泡萎陷和肺不张。例如支气管哮喘患者可使用支气管扩张剂如沙丁胺醇进行缓解。
2.压迫性因素
当心脏扩大或者纵隔内器官肿胀时，会对肺组织产生压力，影响其正常的膨胀和收缩功能，从而出现肺不张的情况。针对这种情况，可以考虑采用胸腔闭式引流术来减轻压迫。
3.先天性发育异常
先天性发育异常包括支气管软化、肺叶萎缩等，这些异常可能导致部分肺组织失去支撑而塌陷，进而引发肺不张。对于此类原因所致的肺不张，可能需要手术矫正，如支气管镜下球囊扩张术。
4.感染
感染性疾病如结核病、肺炎等会导致肺部黏膜充血水肿，分泌物增多，进而发生肺不张。抗生素是主要的治疗方法，常用药物有阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液中的凝块或其他物质阻塞了肺动脉，使肺部血液循环受阻，引起肺血管阻力增加，肺小动脉痉挛、狭窄甚至闭塞，导致肺循环障碍，肺通气血流比例失调，肺单位无效腔增大，残气量增高，肺顺应性降低，肺泡通气不足，肺泡萎陷，进一步发展为肺不张。抗凝治疗是预防和治疗肺栓塞的主要手段之一，常用的抗凝药物包括华法林钠片、利伐沙班片等。
建议定期复查胸部X线或CT扫描以监测肺不张的变化。同时，应避免吸烟，保持良好的室内通风，减少吸入刺激性气体和粉尘，有助于改善病情并促进康复。
2024-03-11 12:00
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肺不张(atelectasis)系指一个或多个肺段或肺叶的容量或含气量减少。由于肺泡内气体吸收，肺不张通常伴有受累区域的透光度降低，邻近结构(支气管、肺血管、肺间质)向不张区域聚集，有时可见肺泡腔实变，其他肺组织代偿性气肿。肺小叶、段(偶为肺叶)之间的侧支气体交通可使完全阻塞的区域仍可有一定程度的透光。 肺不张可分为先天性或后天获得性两种。先天性肺不张是指婴儿出生时肺泡内无气体充盈，临床上有严重的呼吸困难与发绀，患儿多在出生后死于严重的缺氧。临床绝大多数肺不张为后天获得性，为本章讨论的重点。
