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代谢性碱中毒是怎么回事
补充说明：代谢性碱中毒是怎么回事
a******W 2021-08-17 16:03
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医生回答(1)
孔子登 南沙区南沙街社区卫生服务中心
提问
代谢性碱中毒可能是由肾小管泌氢功能障碍、利尿剂使用过多、长期呕吐、腹泻、高钙血症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管泌氢功能障碍
当肾小管泌氢功能发生障碍时，肾脏无法有效地排出碳酸氢盐，导致血液中的碳酸氢盐浓度升高，引起代谢性碱中毒。患者可遵医嘱使用噻嗪类利尿剂如氢进行治疗，以减少体内钠离子潴留，缓解水肿症状。
2.利尿剂使用过多
利尿剂通过促进尿液排出来降低体内的液体量。如果使用了过多的利尿剂，会导致身体失去过多的水分和电解质，包括碳酸氢根离子。患者可以遵照医生的意见调整利尿剂剂量或者更换其他类型的利尿剂，例如袢利尿剂、布美他尼等。
3.长期呕吐
长期呕吐会使胃内容物以及消化液被快速排出体外，从而引起胃黏膜受到刺激，进而出现恶心呕吐的症状。针对这种情况，建议患者及时就医，在医生指导下服用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等药物来改善不适症状。
4.腹泻
腹泻会引起肠道内水分丢失过快，影响到肠道对食物中所含有的电解质吸收，使机体处于脱水状态，此时易诱发代谢性碱中毒的发生。患者需要及时补充水分和电解质，可以通过口服补液盐散(III)来进行纠正。
5.高钙血症
高钙血症是指血液中的钙离子浓度过高，导致钙离子不能够正常地参与细胞代谢活动，可能会抑制肾小管上皮细胞分泌氢离子，从而引起代谢性碱中毒。对于高钙血症引起的代谢性碱中毒，患者可在医生指导下使用二膦酸盐类药物进行治疗，比如阿仑磷酸钠片、唑来膦酸注射液等。
患者需要保持良好的饮食习惯，避免暴饮暴食，以免加重病情。此外，定期监测电解质水平和血气分析是必要的，以便及时发现并处理代谢异常。
2024-01-27 15:29
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代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况，主要生化表现为血HCO3-过高，PaCO2增高。pH值按代偿情况而异，可以明显过高;也可以仅轻度升高甚至正常。本病临床上常伴有血钾过低。
