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肢体皮肤坏死如何治疗
补充说明：肢体皮肤坏死如何治疗
2021-08-17 16:03
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精选回答(1)
刘芳 副主任医师 东部战区总医院 三甲
擅长：痤疮，足癣，脱发，性病，系统性红斑狼疮，过敏性皮炎，湿疹
提问
肢体皮肤坏死可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行缓解，需要根据不同的原因选择针对性的治疗。
1、一般治疗
患者出现肢体皮肤坏死的情况，可能是外伤、湿疹等原因引起的，此时需要注意保持局部的清洁干燥，避免沾水，还要避免用手抓挠患处。饮食上多吃一些新鲜的水果蔬菜，少吃辛辣刺激油腻的食物，以免加重病情。
2、药物治疗
如果是湿疹引起的，患者可在医生的指导下使用复方醋酸乳膏、糠酸莫米松乳膏等药物进行治疗。如果是过敏性皮炎引起的，可遵医嘱使用盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等药物进行改善。
3、手术治疗
如果病情比较严重，通过上述治疗无法改善，需要及时去医院的皮肤科，通过清创手术的方式进行治疗，术后要注意局部清洁卫生，避免沾水。
除此之外，肢体皮肤坏死还可以通过中医治疗、激光治疗、光动力治疗等方式进行缓解。建议患者及时就医，在医生的指导下进行针对性的治疗，以免延误病情。
2022-09-21 12:30
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医生回答(1)
龙鹏晨 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
皮肤坏死的原因遗传因生性激素因素情况因素，紫外线也可引发本病的出现。皮肤坏死的原因遗传因生性激素因素情况因素，紫外线也可引发本病的出现。
2021-08-18 05:39
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皮肤坏死是指皮肤出现红斑、水肿、水疱以及皮肤坏死，真皮微血管有血栓形成改变。 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎(recurrent cutaneous necrotizing eosinophilic vasuclitis)是以全身性红色丘疹、出血性丘疹、血管性水肿、风团性斑块、黏膜炎、牙龈炎、全秃等。偶有环状红斑、水肿性损害及水疱的皮肤血管炎。
症状起因：(一)发病原因本病病因尚不明确。(二)发病机制发病机制还不很清楚。考虑由嗜酸粒细胞黏附于血管内皮细胞，存在的黏附分子能使嗜酸粒细胞不断得到补充。嗜酸粒细胞在内皮细胞处与细胞素诱导的血管细胞黏附分子1型(VCAM-1)相结合，通过整合素晚期活性抗原4型(VLA-4)及细胞间黏附分子1型(ICAM-1)对嗜酸粒细胞移往内皮细胞起重要作用。通过嗜酸粒细胞释放白细胞五烯、C4及血小板致活因子使血管通透性增加，并通过颗粒蛋白的释放，导致嗜碱粒细胞及肥大细胞组胺的释放而产生病理变化。病理主要为真皮小血管坏死性血管炎。病理可见管壁有纤维蛋白样坏死，整个真皮有嗜酸粒细胞浸润，有轻度或白细胞碎裂现象。真皮一般正常，偶见表皮内水疱或有嗜酸粒细胞浸润。间接免疫荧光检查在血管壁及血管周围的细胞内外，均有主要基本蛋白与来源于嗜酸粒细胞的神经毒素大量沉积，并可见真皮中，特别在血管周围有肥大细胞(用肥大细胞胰蛋白酶染色)增多。电镜检查可见小血管壁及内皮细胞有异常，有嗜酸粒细胞及游离的嗜酸性颗粒的黏附，并可见损伤的内皮细胞。嗜酸粒细胞可见胞质颗粒及细胞器丧失，核的染色质溶解。内皮细胞的异常有核固缩，细胞肿胀，线粒体破坏，细胞膜破裂等。在胶原束之间有变性大嗜酸粒细胞及游离的颗粒。用免疫过氧化酶染色，可见小血管内皮细胞有VCAM-1沉积，并有VLA-4阳性大嗜酸粒细胞黏附。真皮浅表累及血管VCAM-1呈强阳性。
可能疾病：皮肤病 鼻疽 电烧伤 急性蜂窝织炎 复发性皮肤坏死性嗜酸粒细胞血管炎
常见检查： 细菌感染免疫检测 脓汁和创伤感染标本细菌学检查 双向琼脂扩散试验
就诊科室：皮肤病
