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火器性颅脑损伤怎么治？
补充说明：火器性颅脑损伤怎么治？
a******W 2021-08-17 16:03
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
火器性颅脑损伤可以考虑颅内压增高、去骨瓣减压术、抗感染治疗、脑脊液引流等治疗措施进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要手术干预。
1.颅内压增高
颅内压增高可以通过使用甘露醇、等药物降低颅内压力。颅内压增高是火器性颅脑损伤常见的并发症之一，会导致头痛、呕吐等症状，严重时可引起脑疝甚至死亡。
2.去骨瓣减压术
去骨瓣减压术通过开颅手术切除一小块头骨来减轻对大脑的压力，通常在紧急情况下施行。此手术旨在缓解由火器性颅脑损伤引起的颅内高压，挽救生命并促进神经功能恢复。
3.抗感染治疗
抗感染治疗包括静脉注射抗生素如青霉素或头孢菌素类药物，根据患者敏感性和病情需要调整方案。预防继发性感染对于防止细菌性脑膜炎或其他并发症至关重要，因为火器性颅脑损伤可能导致头皮裂伤及软组织暴露。
4.脑脊液引流
脑脊液引流是在影像引导下插入一根导管进入蛛网膜下腔，持续监测并调节流量至正常范围。该措施针对因火器性颅脑损伤导致的脑水肿和脑积水问题；目的是稳定病情并预防进一步损伤。
在治疗火器性颅脑损伤的过程中，应密切监测患者的意识状态和生命体征变化，及时发现并处理可能出现的并发症。此外，建议定期评估患者的康复进度，包括物理、职业和言语疗法，以最大限度地提高其生活质量和功能独立性。
2024-03-11 14:36
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因火药、炸药等发射或爆炸产生的投射物，如枪弹弹丸、各种破片等所致的颅脑损伤称为火器性颅脑损伤。平时尚可见到猎枪、鸟枪发射的霰弹伤，气枪伤严格讲不属于火器伤，但因其射出的铅弹，进入颅内也可造成伤道，故也放在火器伤内。火器性颅脑损伤是一种严重的创伤，其发生率与病死率都较高。
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1.用于心肌炎、心肌病及冠心病的治疗；2.用于缺血缺氧性脑病、脑供血不足、高热或缺氧性颅脑损伤的治疗；3.用于脂肪肝、急慢性肝炎、肝硬化及酒精性肝病等疾病的治疗。
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治疗本品（注射用亚胺培南西司他丁钠）为一非常广谱的抗生素，特别适用于多种病原体所致和需氧/厌氧菌引起的混合感染，以及在病原菌未确定前的早期治疗。本品适用于由敏感细菌所引起的下列感染:● 腹腔内感染● 下呼吸道感染● 妇科感染● 败血症● 泌尿生殖道感染● 骨关节感染● 皮肤软组织感染● 心内膜炎本品适用于治疗由敏感的需氧菌/厌氧菌株所引起的混合感染。这些混合感染主要与粪便、阴道、皮肤及口腔的菌株污染有关。脆弱拟杆菌是这些混合感染中最常见的厌氧菌，它们通常对氨基糖甙类、头孢菌素类和青霉素类抗生素耐药，而对本品敏感。已经证明本品对许多耐头孢菌素类的细菌，包括需氧和厌氧的革兰氏阳性及革兰氏阴性细菌所引起的感染仍具有强效的抗菌活性；这些细菌耐药的头孢菌素类抗生素包括头孢唑啉、头孢哌酮、头孢噻吩、头孢西丁、头孢噻肟、羟羧氧酰胺菌素、头孢孟多、头孢他啶和头孢曲松。同样，许多由耐氨基糖甙类抗生素（如庆大霉素、阿米卡星、妥布霉素）和/或青霉素类（氨苄西林、羧苄西林、青霉素、替卡西林、哌拉西林、阿洛西林、美洛西林）的细菌引起的感染，使用本品仍有效。本品不适用于脑膜炎的治疗。预防对那些已经污染或具有潜在污染性外科手术的病人或术后感染一旦发生将会特别严重的操作，本品适用于预防这样的术后感染。
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