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代偿性代谢性酸中毒怎么判断
补充说明：代偿性代谢性酸中毒怎么判断
2021-07-07 14:24
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李六生 主任医师 宜昌市第一人民医院 三甲
擅长：擅长各种急、慢性肾脏病，血尿、蛋白尿、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎、肾病综合征、IgA肾病等的诊治，掌握血液透析及腹膜透析技术。
提问
代偿性代谢性酸中毒一般可以通过症状、血液pH值、血清碳酸氢根离子的浓度等来判断。代偿性代谢性酸中毒是指体内酸性物质产生增多或碳酸氢根离子丢失而引起的pH值升高。
1、症状
代偿性代谢性酸中毒患者一般会出现呼吸深快、恶心、呕吐等症状，并且可能会伴随头痛、嗜睡、昏迷等症状。
2、血液pH值
血液pH值正常在7.35-7.45，如果患者的血液pH值小于7.35，则属于代偿性代谢性酸中毒，可能会出现呼吸加快、恶心、呕吐等症状，并且可能会伴随嗜睡、昏迷等症状。
3、血清碳酸氢根离子的浓度
血清碳酸氢根离子的浓度正常在35mmol/L-45mmol/L，如果患者的血清碳酸氢根离子的浓度小于35mmol/L，则属于代偿性代谢性酸中毒，可能会出现呼吸加快、恶心、呕吐等症状，并且可能会伴随烦躁、嗜睡等症状。
除此之外，也可以通过阴离子间隙率、尿素氮等检查来判断。建议患者及时就医，可以在医生的指导下使用枸橼酸钾、碳酸氢钠等药物进行治疗。必要时，患者需要通过血液透析、腹膜透析等方式进行治疗。
2021-08-18 09:49
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
碳酸镧咀嚼片
高磷血症。本品为磷结合剂，用于血液透析或持续非卧床腹膜透析（CAPD）的慢性肾功能衰竭患者高磷血症的治疗。
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
葡萄糖注射液
补充能量和体液，低糖血症，高钾血症，高渗溶液用作组织脱水剂，配制腹膜透析液，药物稀释剂，静脉法葡萄糖耐量试验，供配制GIK（极化液）液用。
