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支气管扩张咯血怎么治疗
补充说明：支气管扩张咯血怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:21
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
支气管扩张咯血可以考虑体位引流、氧疗、止血药物、抗感染治疗和肺功能锻炼等方法来缓解症状。如果咯血持续或加重，应立即就医。
1.体位引流
患者采取头低足高位，使病变部位处于较高位置，促进痰液排出。此方法有助于减少呼吸道分泌物积聚，改善通气功能，进而缓解支气管扩张引起的呼吸困难等症状。
2.氧疗
通过提供高浓度氧气来纠正低氧血症，通常采用面罩或鼻导管给氧。高流量氧疗可提高动脉氧分压和血液氧饱和度，对急性咯血伴缺氧有急救作用。
3.止血药物
根据医嘱选择合适的止血药物如氨甲苯酸、垂体后叶素等口服或注射使用。这些药物能够收缩毛细血管壁, 减少出血量; 对于轻微咯血具有一定的止血效果。
4.抗感染治疗
根据病原学检测结果选用敏感抗生素如青霉素类、头孢菌素类等口服或静脉滴注。抗感染治疗旨在消除引起咯血的细菌感染源; 预防继发性感染发展是防止进一步咯血的关键步骤之一。
5.肺功能锻炼
包括深呼吸、咳嗽练习及定期体力活动等非药物干预手段，在专业指导下进行。增强肺部廓清能力, 缓解因支气管痉挛导致的呼吸不畅及相关并发症风险。
除上述措施外，还需注意休息，避免剧烈运动，以免加重咯血症状。同时应保持室内空气清新，避免接触已知过敏原。
2024-02-15 20:37
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支气管扩张(bronchiectasis)以局部支气管不可逆性解剖结构异常为特征，是由于支气管及其周围肺组织慢性化脓性炎症和纤维化，使支气管壁的肌肉和弹性组织破坏，导致支气管变形及持久扩张。典型的临床症状有慢性咳嗽、咳大量脓痰和反复咯血。主要致病因素为支气管的感染、阻塞和牵拉，部分有先天遗传因素。患者多有童年麻疹、百日咳或支气管肺炎等病史。随着人民生活的改善，麻疹、百日咳疫苗的预防接种，以及抗生素的应用等，本病已明显减少。
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1.治疗慢性动脉闭塞症（血栓闭塞性脉管炎、闭塞性动脉硬化症等）引起的四肢溃疡及微小血管循环障碍引起的四肢静息疼痛，改善心脑血管微循环障碍。2.脏器移植术后抗栓治疗，用以抑制移植后血管内的血栓形成。3.动脉导管依赖性先天性心脏病，用以缓解低氧血症，保持导管血流以等待时机手术治疗。4.用于慢性肝炎的辅助治疗。
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