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双侧颈动脉有斑块怎么回事
补充说明：双侧颈动脉有斑块怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
双侧颈动脉有斑块可能源于颈动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟等病因，这些因素可能导致血液黏稠度增加，血脂沉积在颈动脉壁上形成斑块。建议患者及时就医，以便进行专业的评估和管理。
1.颈动脉粥样硬化
由于遗传因素、环境因素等导致血脂异常，在颈动脉内膜下逐渐积累形成斑块。这会导致颈动脉狭窄甚至闭塞，影响脑部供血。患者可在医生指导下使用抗血小板药物进行治疗，如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
2.高血压
当血压持续升高时，会对血管壁造成压力，促进平滑肌细胞增生和迁移，进而引起颈动脉壁的炎症反应和纤维化，最终导致斑块形成。患者需要遵医嘱服用降压药控制血压水平，例如硝苯地平缓释片、盐酸贝尼地平片等。
3.糖尿病
血糖长期过高会引起微血管病变，导致血液中的脂质沉积在颈动脉壁上形成斑块。患者应遵循医嘱调整饮食结构并配合运动疗法以改善胰岛素敏感性，同时可能需要口服降糖药如二甲双胍来控制血糖。
4.高脂血症
高脂血症是指血液中胆固醇、甘油三酯等脂质成分浓度过高的病理状态，这些物质会在颈动脉壁上积聚形成斑块。生活方式干预是首选治疗方法，包括饮食控制和适量运动；若效果不佳则需考虑药物治疗，如他汀类药物可以降低低密度脂蛋白胆固醇水平。
5.吸烟
烟草中的有害物质进入血液循环后会损伤血管内皮细胞，促使血小板聚集和黏附，加速颈动脉斑块的形成。戒烟是关键所在，可通过替代品帮助减轻戒断症状，比如咀嚼无糖口香糖或者贴敷皮肤贴片。
建议定期进行颈部超声检查以及血脂检测，以监测病情变化。保持健康的饮食习惯，减少饱和脂肪和反式脂肪的摄入，有助于预防颈动脉斑块的发生和发展。
2024-03-25 11:21
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一种非炎症性病变，可使血管壁增厚、变硬，失去弹性、管腔狭小。
症状起因：高脂血症糖尿病抽烟缺少运动肥胖过大压力家族史
常见检查： 多普勒超声心动图 载脂蛋白A1\载脂蛋白B比值 血清抗着丝粒抗体 血清可溶性白介素-2受体 大生化检查 脑脊液游离型髓鞘碱性蛋白
就诊科室：普外科
阿司匹林肠溶片
阿司匹林对血小板聚集的抑制作用，因此阿司匹林肠溶片适应症如下：降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险预防心肌梗死复发中风的二级预防降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险动脉外科手术或介入手术后，如经皮冠脉腔内成形术(PTCA)，冠状动脉旁路术(CABG)，颈动脉内膜剥离术，动静脉分流术预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞降低心血管危险因素者（冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者）心肌梗死发作的风险。
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