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肝胆管结石引起左肝萎缩怎么回事
补充说明：肝胆管结石引起左肝萎缩怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
肝胆管结石导致的左肝萎缩可能与胆道梗阻、胆汁淤积、胆管炎、胆汁性肝硬化、肝功能不全等病因有关。这些因素会导致肝细胞受损、肝脏结构改变，进而引起左肝萎缩。患者应避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱、大蒜等，以减少腹胀和不适感。
1.胆道梗阻
由于胆石堵塞了胆管，导致胆汁无法正常流入小肠，进而引起胆汁逆流进入肝脏，造成局部缺血、坏死和炎症反应。手术切除病变胆管是解决胆道梗阻的有效方法，如经皮经肝胆管引流术。
2.胆汁淤积
胆汁淤积是指胆汁在胆管中不能顺利流动并积累起来，这会导致胆汁中的毒性物质回流到血液中，对肝脏产生毒性作用，进一步加重肝脏损伤。利胆药物如熊去氧胆酸可用于促进胆汁排泄，缓解胆汁淤积。
3.胆管炎
胆管炎是由细菌感染引起的胆管内壁发炎，炎症会引起胆管狭窄，从而导致胆汁流通受阻，久而久之就会形成胆管结石。结石的存在又会加剧胆管的狭窄程度，形成恶性循环。抗生素治疗是主要手段，常用头孢菌素类抗生素如头孢曲松进行抗感染治疗。
4.胆汁性肝硬化
胆汁性肝硬化通常由长期胆汁淤积所致，此时肝细胞受到持续损害，可能导致部分区域出现纤维化甚至疤痕形成，最终发展为肝硬化。患者可在医生指导下使用水飞蓟宾胶囊、复方甘草酸苷片等保肝药物进行治疗。
5.肝功能不全
肝功能不全会影响胆红素代谢，导致胆红素水平升高，进而引起黄疸等症状。针对肝功能不全，可遵医嘱服用护肝片、水飞蓟宾胶囊等药物改善肝功能。
建议定期复查腹部超声以监测病情变化，保持良好的生活习惯，避免过度劳累和饮酒，以及高脂饮食。必要时，还可进行磁共振胆管造影术、CT扫描等影像学检查，以便及时发现并处理可能存在的并发症。
2024-04-07 13:30
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胆管结石是指肝内外胆管内有结石形成，是最常见的胆道系统疾病。结石阻塞胆管引起胆汁淤滞，继发细菌感染而导致急性胆管炎发生。胆管反复炎症可造成局部管壁增厚或疤痕性狭窄，而胆管炎症和狭窄又可以促进结石形成。
