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扩张型心肌病临床表现
补充说明：扩张型心肌病临床表现
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
扩张型心肌病的临床表现为心力衰竭、呼吸困难、疲劳、水肿、肝脏肿大。这些症状可能表明心脏功能下降，建议尽快就医以评估病情和接受适当治疗。
1.心力衰竭
心力衰竭是由于心脏无法有效泵血导致血液循环障碍，使血液滞留在体内，回心血量增加，进而影响心脏收缩和舒张功能。此时心脏需要更努力地工作以满足身体的需求，但其已经受损的心肌不能有效地完成这一任务。心力衰竭的症状通常出现在胸部中间区域，患者可能会感到胸闷或压迫感。
2.呼吸困难
扩张型心肌病会导致心腔扩大，心室壁变薄，心肌收缩力减弱，从而降低心脏的泵血能力。当心脏泵出的血液不足以满足机体需求时，就会出现呼吸困难的情况。这种症状可能发生在任何时间，尤其是在活动后，患者会感到呼吸急促、喘不过气来。
3.疲劳
扩张型心肌病会影响心脏的泵血功能，导致心脏输出量减少，全身组织器官供血不足，进而引发疲劳。这种症状往往表现为持续性的身体疲乏，即使休息充分也不能缓解。
4.水肿
水肿的发生是因为心肌收缩力下降导致心脏泵血功能减退，致使体内的液体潴留。液体积聚在组织间隙中，引起水肿。水肿通常首先出现在下肢，尤其是脚踝和足部，随着病情进展可向上蔓延至小腿、大腿甚至腹部。
5.肝脏肿大
肝脏肿大可能是由于心力衰竭引起的肺动脉高压，导致右心室压力增高，使得体循环淤血，血液回流受阻，从而使肝静脉血液回流受阻，进一步加重了肝脏充血、水肿，久而久之就形成了肝脏肿大的现象。肝脏肿大的患者还可能出现腹水、食欲不振等症状。
针对上述症状，建议进行超声心动图、心电图等常规检查，以评估心脏结构和功能。治疗措施包括药物治疗如利尿剂螺内酯、血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利等，重症情况下可能需行心脏移植手术。患者应避免过度劳累，保持良好的饮食习惯，限制钠盐摄入，以减轻心脏负担。
2024-03-25 14:45
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扩张型心肌病是原发性心肌病常见的类型。其特点是以左心室(多数)或右心室有明显扩大，且均伴有不同程度的心肌肥厚，心室收缩功能减退，以心脏扩大、心力衰竭、心律失常、栓塞为基本特征。以往曾被称为充血性心肌病。本病常伴有心律失常，病情呈进行性加重，死亡可发生于疾病的任何阶段。约20%的DCM患者有心肌病的家族史。近年来，扩张型心肌病的诊断率逐渐增加，据估计，年诊断率约为8/10万，患病率约为37/10万，其中半数患者年龄在55岁以下，约1/3患者心功能为Ⅲ～Ⅳ级(纽约心脏病协会分级标准)。但部分未被诊断的轻型患者可能会使实际患病率更高。
