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肠穿孔的症状
补充说明：肠穿孔的症状
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
肠穿孔的症状包括腹痛、腹部压痛、腹部肌肉紧张、恶心、呕吐等，通常需要紧急医疗干预。如果症状持续或加剧，应立即就医以避免严重并发症。
1.腹痛
当存在炎症性肠病、外伤等病因时，会导致肠道组织完整性受损，出现肠壁薄弱区域。此时食物残渣和消化液会刺激破损处，引发疼痛信号传递至中枢神经系统。腹痛通常位于肚脐周围或下腹部，可能伴有阵发性加剧。
2.腹部压痛
压痛是由于炎症或损伤导致的腹部敏感点。肠穿孔后，炎症反应和液体积聚可导致局部压力增高而产生压痛感。腹部中央或右下腹会出现固定位置的压痛点。
3.腹部肌肉紧张
当发生肠穿孔时，炎症因子会刺激局部神经反射弧，使支配腹肌的交感神经兴奋，进而导致腹部肌肉收缩增强。患者可能会感到腹部僵硬且难以按压。
4.恶心
恶心可能是由胃肠道受到刺激引起的自主神经系统反应。肠穿孔会引起胃肠功能紊乱，从而引发恶心的感觉。这种不适通常发生在上腹部，可能伴随有呕吐冲动。
5.呕吐
呕吐是因为肠内容物进入腹腔所致。当穿孔口较大或穿孔位置较低时，胃肠内容物更易流入腹腔，刺激化学感受器触发呕吐反射。呕吐常呈喷射状，呕吐物中可能包含血液或未消化的食物。
针对肠穿孔的症状，建议进行影像学检查如X线平片、计算机断层扫描(CT)以评估是否有气腹征象。治疗措施包括手术修补或切除病变肠段，严重者需及时就医。患者应避免食用固体食物，采用静脉营养支持，并监测电解质平衡，重症监护病房内严密观察病情变化。
2024-01-25 06:43
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肠管破裂，肠内容物溢入腹膜腔的过程。
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