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新生儿贫血是怎么回事
补充说明：新生儿贫血是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
新生儿贫血 缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 溶血性贫血 地中海贫血
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿贫血可能是由缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、遗传性溶血性贫血、地中海贫血或镰状细胞贫血等疾病引起的，这些疾病会导致红细胞数量减少或红细胞功能异常。新生儿贫血可能导致呼吸困难、喂养困难或其他并发症，因此建议立即咨询医生以获得适当的治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致红细胞合成减少而引起的贫血。铁是血红蛋白的重要组成部分，铁含量低会影响血液中氧气运输和利用。补铁剂如硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍所致，生长活跃的组织包括骨髓造血系统受影响最明显，从而出现全血细胞减少的情况。补充叶酸或维生素B12可以纠正巨幼细胞性贫血。例如，通过口服叶酸片或注射甲钴胺来达到目的。
3.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变导致红细胞寿命缩短，破坏速率增加超过骨髓造血代偿能力所导致的一组贫血性疾病。由于遗传因素导致红细胞膜缺陷，使其更易受到物理化学因素的损伤，发生溶血。对于遗传性溶血性贫血，需要针对具体类型进行针对性治疗，如地中海贫血可通过输血、脾脏切除等方式缓解症状。
4.地中海贫血
地中海贫血又称珠蛋白生成障碍性贫血，为一种遗传性慢性溶血性贫血疾病。由于珠蛋白基因异常导致血红蛋白中的珠蛋白肽链合成减少或完全缺失，致使部分或者全部的珠蛋白肽链合成受抑制，剩余的正常珠蛋白肽链无法组装成具有完整功能的血红蛋白分子，使患者的红细胞寿命缩短，提前破坏，最终导致溶血性贫血的发生。地中海贫血患者可在医生指导下使用去铁酮片、地拉罗司分散片等药物进行治疗。
5.镰状细胞贫血
镰状细胞贫血是一种遗传性溶血性贫血疾病，其发病机制主要是由于血红蛋白分子结构异常，使得红细胞在缺氧状态下变形为镰刀状，易于破裂和破坏，导致溶血性贫血。镰状细胞贫血的治疗通常需要综合考虑病情严重程度以及个体差异，可能包括输血、骨髓移植等方法。
建议定期监测血常规、血生化等实验室检查以评估贫血状况。必要时，应进行铁代谢指标检测、叶酸和维生素B12水平测定以及地中海贫血相关基因检测，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-03-15 09:45
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生后头2周静脉血红蛋白(Hb)低于130g/L(13g/dl)，或毛细血管Hb<145g/L(14.5g/dl)，可诊断为新生儿贫血。新生儿贫血可分为一下几种：新生儿失血性贫血，新生儿溶血性贫血，新生儿缺血性贫血，这里主要讲新生儿失血性贫血。
症状起因：1.产前出血主要是经胎盘失血，包括胎儿-胎盘出血、胎-母输血及双胎间输血。由于出血隐匿，出血量多少不等，出血速度可急可缓，因此临床表现各不相同。2.产时失血多由于分娩时产科意外情况、胎盘及脐带畸形而引起。(1)胎盘异常：严重失血常发生于前置胎盘、胎盘早期剥离或剖宫产时误切胎盘而致失血，胎盘畸形以多叶胎盘较常见，每一叶发出一脆弱静脉分支至胎盘，该血管易破裂出血。(2)脐带异常：正常脐带可由于过度牵扯而突然出血，脐带畸形如脐带血管瘤、迷走血管等，后者是脐带达到其植入处前分出1条或多条血管，其血管壁薄，缺乏脐带胶样组织的保护，极易破裂;脐带帆状植入胎盘，血管亦在无保护情况下穿过羊膜和绒毛膜之间，出血发生率为1%～2%。3.生后失血生后失血以脐部、胃肠道和内出血多见，近年来由于医院性诊断性取血而引起失血也有所增加。
可能疾病：血疸 继发性铁粒幼细胞性贫血 骨髓病性贫血 新生儿失血性贫血 新生儿ABO溶血病
常见检查： 胎儿镜检查 红细胞腺苷酸激酶 Hb-F碱变性试验 血凝试验 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症筛查 新生儿溶血症筛查
就诊科室：儿科
维生素E软胶囊
1．用于未进食强化奶粉或有严重脂肪吸收不良母亲所生的新生儿、早产儿、低出生体重儿.2．未成熟儿及低出生体重婴儿常规应用本品,可预防维生素E缺乏引起的溶血性贫血,并可减轻由于氧中毒所致的球后纤维组织形成（可致盲）及支气管-肺系统发育不良.但亦有人认为上述作用尚需进一步研究证实.3．用于进行性肌营养不良的辅助治疗.
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
得斯芬注射用甲磺酸去铁胺
1.用于治疗方面治疗慢性铁过敏，例如-输血所致的含铁血黄素沉着证，如重症地中海贫血，铁粒幼细胞性贫血，自身免疫性溶血性贫血-特发性（原发性）血色病患者因伴随疾病（例如严重贫血，心脏疾病，低蛋白血症）妨碍了静脉切开放血术。-迟发型皮肤性卟啉病引起的铁负荷过载，不能进行静脉切开治疗急性铁中毒治疗晚期肾功能衰竭（维持透析）患者的慢性铝过载，伴有下列情况-铝相关性骨病和/或--透析性脑病和/或-铝相关性贫血2.用于诊断方面用于诊断铁或铝过载查看完整
