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单心室手术后肺压高怎么回事
补充说明：单心室手术后肺压高怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
单心室手术后肺压高可能与术后肺水肿、术后肺动脉高压、术后肺栓塞、术后感染性心内膜炎或术后心力衰竭等病因有关。这些情况可能导致血液循环不畅，进而引发肺部压力增高。患者应尽快就医以评估病情并接受适当治疗。
1.术后肺水肿
术后肺水肿是由于心脏功能不全导致回心血量增加，使肺毛细血管静水压增高而引起液体渗出到肺间质和肺泡中。此时患者会出现呼吸困难、咳嗽、咳痰、胸闷等症状。可遵医嘱使用利尿剂进行缓解，如、螺内酯等。
2.术后肺动脉高压
术后肺动脉高压是指手术后肺动脉压力持续升高，超过正常值上限，可能与术后炎症反应引起的肺小动脉痉挛有关。这种病理状态会导致右心负荷加重，进而影响左心功能，出现呼吸困难、疲劳等症状。患者可在医生指导下服用降低肺动脉高压的药物，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.术后肺栓塞
术后肺栓塞通常由深静脉血栓形成脱落进入肺动脉所致，当栓子堵塞肺动脉时会引起急性肺循环障碍，进一步导致肺动脉高压和肺水肿的发生。典型表现为突发呼吸困难、胸痛、咯血等症状。对于术后肺栓塞，需要紧急处理以防止病情进展，可以考虑溶栓治疗，例如遵照医嘱使用注射用阿替普酶、注射用链激酶等。
4.术后感染性心内膜炎
术后感染性心内膜炎是由细菌或其他微生物经血液循环侵入心脏内膜并附着在受损的心脏瓣膜上繁殖所引起的感染性疾病。感染可能导致瓣膜损害和心肌损伤，从而引起心力衰竭，伴随症状包括发热、贫血、关节疼痛等。针对术后感染性心内膜炎，应积极控制感染，常用抗生素有青霉素G、头孢曲松钠等。
5.术后心力衰竭
术后心力衰竭可能是由于手术对心脏造成的创伤或术后并发症导致心脏负荷过重，心肌收缩力减弱，心排出量减少，引起肺循环淤血，进而引发肺水肿。改善术后心力衰竭的症状需优化心脏功能，可通过限制盐摄入、应用利尿剂减轻水肿来缓解症状，利尿剂包括氢、螺内酯等。
建议定期监测患者的血压、心率和肺功能，以便及时发现异常情况。必要时，还需进行超声心动图、胸部X光片或CT扫描等影像学检查，以评估心脏和肺部状况。
2024-03-02 21:03
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单心室（singleventricle）或称总心室（common ventricle）或单室心（univentricular heart），是一种较少见的先天性畸形。其发病率在活婴中约为1∶6500，约占先天性心脏病的1.5％。心室接受来自三尖瓣和二尖瓣二者或共同房室瓣的血液。
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