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胆脂瘤型中耳炎并发症有哪些
补充说明：胆脂瘤型中耳炎并发症有哪些
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
胆脂瘤型中耳炎的并发症可能包括耳道积液、听力下降、耳鸣、面瘫以及颅内并发症，如脑膜炎或脑脓肿。这些并发症可能导致严重的健康问题，因此建议患者及时就医以获得专业治疗。
1.耳道积液
由于炎症因子刺激导致鼓室黏膜充血水肿和渗出增多，进而形成耳道积液。这些液体通常会在耳道内部积聚，患者可能会感受到耳朵堵塞感或听到耳鸣声。
2.听力下降
当胆脂瘤影响到听小骨时，会导致传音性听力损失。因为胆脂瘤会压迫或侵蚀听小骨，使声音无法有效地传递到内耳。听力下降可能为渐进性，有时可伴有耳闷或耳痛。
3.耳鸣
耳鸣可能是由于炎症引起的耳蜗毛细胞损伤或听神经受压所致。耳鸣通常描述为持续性的嗡嗡声或响铃声，不随外界环境改变而变化。
4.面瘫
如果胆脂瘤向后方发展并侵犯到了面神经，则会引起面神经功能障碍，从而引发面瘫的症状。面瘫主要表现为面部肌肉失去表情肌力，如眼裂变大、鼻唇沟消失等。
5.颅内并发症
颅内并发症主要是指胆脂瘤通过薄弱处侵入脑组织，引发脑膜炎、脑脓肿等疾病。这可能是由于炎症扩散至邻近结构，导致硬脑膜受累。颅内并发症可能导致头痛、恶心呕吐、意识障碍等症状。
针对上述并发症，建议进行耳部CT扫描以评估胆脂瘤的程度和位置，必要时还需进行听力测试和MRI成像来确认诊断。治疗措施包括抗生素治疗，如青霉素或头孢菌素类药物，以及手术切除胆脂瘤。患者应避免耳道接触水，保持耳部干燥清洁，定期复查以监测病情变化。
2024-01-30 04:18
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慢性化脓性中耳炎分为三型，有单纯型、骨疡型、胆脂瘤型。胆脂瘤性中耳炎属于第三型，也是这三种中耳炎中最为严重，且易造成并发症的一型。所谓胆脂瘤，就是中耳里脱落的上皮的堆集，越聚越大，不断地向四周扩张，从而造成邻近的骨质破坏，向上，向内向后都是重要的血管和神经，一旦破坏到神经会造成面神经麻痹，向颅内扩张会形成脑脓肿等危及生命的并发症，所以，一经诊断是胆脂瘤性中耳炎，就必须手术治疗。对于这种中耳炎的手术的主要目的不是为了提出高听力，不是为了不流脓，主要是预防并发症。当然，在手术过程中，医生会尽最大的努力来帮助提出高术后的听力和干耳率。但是，由于病变的关系，所以胆脂瘤性中耳炎手术后的干耳率不是太高的，大约也就在80%左右吧。一般说来，如果病人的病情具备鼓室成形的条件的话，术中加上鼓室成形术，术后的听力会得到提高的。如果没有条件做鼓室成形术而只做胆脂瘤根治术的，手术后的听力也不会下降。至于现在还在流脓，这是感染没有得到控制，也就是手术没有达到干耳的目的。定期换药，清理术腔，针对脓液做细菌培养和药物敏感试验，根据药敏试验结果，选用极度敏感的抗生素进行治疗。
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