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血小板减少症如何治疗
补充说明：血小板减少症如何治疗
a******W 2021-08-18 14:21
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
血小板减少症可以通过糖皮质激素治疗、免疫调节剂、脾脏切除术、血小板生成素受体激动剂、利妥昔单抗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估出血风险并接受适当治疗。
1.糖皮质激素治疗
糖皮质激素通过口服或注射给药，如、等，根据医嘱调整剂量。这类药物具有非特异性抗炎作用，能抑制免疫反应，降低巨核细胞破坏，从而提高血小板计数。
2.免疫调节剂
常用的免疫调节剂包括环孢素A、他克莫司等，患者需按医嘱规定的时间及剂量服用。这些药物能够抑制T淋巴细胞介导的免疫应答，减轻对巨核祖细胞的攻击，改善血小板功能。
3.脾脏切除术
脾脏切除术通常采用开放式手术或腹腔镜下微创手术方式，在有经验的外科医师指导下完成。该手术旨在移除病态肿大的脾脏，减少血小板的破坏，适用于遗传性溶血性贫血、自身免疫性溶血性贫血等引起的血小板减少症。
4.血小板生成素受体激动剂
血小板生成素受体激动剂主要包括重组人血小板生成素、阿伐曲泊帕等，需要医生指导使用。上述药物可模拟天然血小板生成素的作用机制，刺激骨髓造血干细胞增殖分化为成熟的血小板，增加体内血小板数量。
5.利妥昔单抗
利妥昔单抗是一种靶向B细胞表面分子CD20的人源化IgG4单克隆抗体，主要通过静脉注射的方式给予患者治疗。此药物能够选择性地与B细胞上的CD20抗原结合并介导其溶解，进而起到抑制B细胞活性的效果，因此对于存在异常活化的B细胞所导致的血小板减少有一定的治疗效果。
在接受任何治疗前，建议进行全血细胞分析、血小板功能测试以及必要时的骨髓穿刺检查，以评估病情严重程度并制定个性化方案。
2024-02-03 02:17
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血小板减少症是指血小板数低于正常范围所引起的病症。血小板减少症可能源于血小板产生不足,脾脏对血小板的阻留,血小板破坏或利用增加以及被稀释，无论何种原因所致的严重血小板减少，都可引起典型的出血：多发性瘀斑，最常见于小腿;或在受轻微外伤的部位出现小的散在性瘀斑;粘膜出血(鼻出血,胃肠道和泌尿生殖道和阴道出血，和手术后大量出血，胃肠道大量出血和中枢神经系统内出血可危及生命。
转移因子胶囊
用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
转移因子口服溶液
临床用于治疗某些抗生素难以控制的病毒性或霉菌性细胞内感染（如带状疱疹，流行性乙型脑炎，白色念珠菌感染，病毒性心肌炎等）；对恶性肿瘤可作为辅助治疗剂（主要用于肺癌，鼻咽癌，乳腺癌，骨肉瘤等）；免疫缺陷病（如湿疹，血小板减少，多次感染综合症及慢性皮肤粘膜真菌病有较好的疗效）。
