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房颤如何确诊
补充说明：房颤如何确诊
a******W 2021-08-18 14:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
房颤一般可以通过临床症状、心电图检查、24小时动态心电图检查、超声心动图检查、冠状动脉造影检查等方式进行确诊。
1、临床症状
房颤是指心房颤动，是一种常见的心律失常，是指规则有序的心房电活动丧失，代之以快速无序的颤动波，是严重的心房电活动紊乱。通常会出现心悸、胸闷、头晕、乏力等症状，部分患者还会伴有黑矇、晕厥等症状。
2、心电图检查
心电图检查是诊断房颤的一项主要辅助检查，可以明确患者房颤的心电图特征，同时还可以明确房颤的类型。
3、24小时动态心电图检查
24小时动态心电图检查可以发现房颤的并发症，如心脏扩大、心功能不全、心绞痛等。
4、超声心动图检查
超声心动图检查主要是利用超声波的物理特性，对心脏的结构、功能、形态等进行检查，可以判断心脏是否存在结构异常，还可以辅助诊断心房颤动。
5、冠状动脉造影检查
冠状动脉造影检查可以显示冠状动脉的解剖形态，确定是否存在冠状动脉狭窄、堵塞等情况，有助于明确房颤的病因。
建议患者出现房颤的症状时，及时就医，可以在医生指导下使用华法林钠、利伐沙班等药物进行抗凝治疗。必要时，患者也可以通过心脏射频消融术、外科迷宫手术等方式进行手术治疗。
2021-08-18 16:05
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心房颤动(atrialfibrillation，Af)简称房颤，是最常见的心律失常之一，是由心房主导折返环引起许多小折返环导致的房律紊乱。房颤总的发病率为0.4%，随着年龄增长房颤的发生率不断增加，75岁以上人群可达10%。房颤时心房激动的频率达300~600次/分，心跳频率往往快而且不规则，有时候可以达到100~160次/分，不仅比正常人心跳快得多，而且绝对不整齐，心房失去有效的收缩功能。我国大规模调查研究显示房颤患病率为0.77%，男性房颤患病率(0.9%)高于女性(0.7%)，80岁以上房颤患病率达7.5%。此外房颤患病率的增长还会与冠心病、高血压病和心力衰竭等疾病的增长密切相关，未来50年房颤将成为最流行的心血管疾病之一。
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适用于冠心病，心绞痛的治疗。对于劳力型、自发型、梗死后或混合型心绞痛均有效。对伴有心房颤动、心脏扩大的心绞痛、对其它抗心绞痛药物需慎用的患者，可选用本品。
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1 用于高血压、瓣膜性心脏病、先天性心脏病等急性和慢性心功能不全。尤其适用于伴有快速心室率的心房颤动的心功能不全；对于肺源性心脏病、心肌严重缺血、活动性心肌炎及心外因素如严重贫血、甲状腺功能低下及维生素B1缺乏症的心功能不全疗效差；2 用于控制伴有快速心室率的心房颤动、心房扑动患者的心室率及室上性心动过速。
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益气养阴，活血通络，清心安神。用于治疗冠心病室性早搏属气阴两虚，心络瘀阻证，症见心悸不安，气短乏力，动则加剧，胸部闷痛，失眠多梦，盗汗，神倦懒言。
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