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髓质海绵肾怎么治疗
补充说明：髓质海绵肾怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
髓质海绵肾的治疗可能包括饮食调整、抗钙结石药物、尿液碱化剂、柠檬酸盐补充以及维生素D限制等方法。如果症状持续或加剧，应立即就医以获得专业评估和治疗。
1.饮食调整
患者应减少摄入高钙、高磷食物，如奶制品和动物内脏，并增加水果蔬菜摄入。过多的钙和磷会促进髓质海绵肾患者的结石形成，而适量的水果蔬菜有利于维持体内电解质平衡，预防结石发生。
2.抗钙结石药物
常用的抗钙结石药物包括噻嗪类利尿剂、磷酸盐制剂等，旨在抑制钙离子吸收及促进其排出。这些药物通过干扰机体对钙的吸收机制来减少髓质海绵肾患者体内的钙含量，从而降低结石风险。
3.尿液碱化剂
使用碳酸氢钠或其他碱性药物可提高尿液pH值至6.5以上，每日剂量依医嘱调整。高尿酸血症可能因碱化尿液而改善，进而减少尿酸结晶沉积于肾脏；但长期使用需监测肾功能以防代谢性碱中毒。
4.柠檬酸盐补充
柠檬酸盐作为膳食补充剂可通过口服方式给予，每日剂量依据医嘱执行。柠檬酸有助于稳定钙盐并促进其溶解，因此对于存在潜在溶石需求者有益；但不适用于所有类型的所有人群。
5.维生素D限制
控制维生素D摄入量至推荐范围低限或遵从医师指导。过量维他命D诱导肠道吸收增多致血钙偏高，加剧髓质海绵肾所致之泌尿道钙沉着情形。
除上述措施外，建议定期进行肾功能检查以及尿液分析，以便及时发现并处理可能出现的问题。同时，保持充足的水分摄入也有助于促进结石排出。
2024-01-28 05:04
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髓质海绵肾是一种先天性的肾髓质囊性病变，其特征为肾锥体部乳头管及集合管呈梭形或囊状扩张，并伴发感染和尿路结石形成。在肾标本切面上， 可见髓质中呈海绵状改变。
