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食管胃底静脉曲张的症状有哪些
补充说明：食管胃底静脉曲张的症状有哪些
a******W 2021-08-18 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
食管胃底静脉曲张的症状包括腹水、上腹部不适、呕血、黑便、脾脏肿大等，这些症状可能表明严重的肝脏疾病或门脉高压症。如果症状持续或加重，应尽快就医以进行专业评估和治疗。
1.腹水
腹水通常由门脉高压导致血管通透性增加和液体积聚在腹腔内形成。这些变化使得血液回流受阻，从而引起腹腔内压力增高。腹水主要影响患者的腹部，可伴有腹部膨隆、胀满感等现象。
2.上腹部不适
当患者存在食管胃底静脉曲张时，由于病变处受到刺激，会导致上腹部出现疼痛、灼热感等症状。这种不适可能源于食管下端或贲门区域，有时可放射至胸部上方。
3.呕血
呕血是由于食管胃底静脉曲张破裂出血所致，此时会引发急性上消化道出血，使血液经口腔排出。呕血多为突发情况，常伴随有恶心呕吐的感觉，严重时可能导致失血性休克。
4.黑便
食管胃底静脉曲张破裂出血后，血液随胃肠蠕动进入肠道，在细菌的作用下发酵分解产生气体，进而会引起肠源性青紫症的发生，表现为排黑色柏油样大便。黑便往往提示出血量较大且速度快，但并非每次都会发生。
5.脾脏肿大
脾脏肿大可能是由于肝硬化引起的门脉高压导致脾脏充血水肿而肿大的。脾脏肿大一般从肋缘下触及开始，随着病情进展逐渐向左腋前线移动甚至超出左锁骨中线。
针对上述症状，建议进行超声检查以评估肝脏、胆囊和胰腺的情况，以及胃镜检查以直接观察食管胃底静脉曲张的程度。对于食管胃底静脉曲张，可以采取内镜下曲张静脉套扎术进行治疗。患者平时应注意避免食用坚硬粗糙的食物，以免加重食管胃底静脉曲张的风险。
2023-12-28 21:00
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呕血(hematemesis)是指患者呕吐血液，由于上消化道(食管、胃、十二指肠、胃空肠吻合术后的空肠、胰腺、胆道)急性出血所致。但也可见于某些全身性疾病。在确定呕血之前，必须排除口腔、鼻、咽喉等部位的出血以及咯血。
症状起因：1.消化系疾病 (1)食管疾病：食管静脉曲张破裂、食管炎、食管憩室炎、食管癌、食管异物、食管裂孔疝、食管外伤等。食管静脉曲张破裂出血常最严重。食管异物(如鱼骨)刺穿主动脉可引起致命的出血。 (2)胃十二指肠疾病 ：消化性溃疡、急性糜烂性胃炎、应激性溃疡、胃癌、胃粘膜脱垂症、胃动脉硬化等。出血常以十二指肠球部溃疡较重，应激性溃疡、胃癌与胃动脉硬化的出血也较严重。 (3)肝胆道疾病 ：如肝硬化、食管与胃底静脉曲张破裂、急性出血性胆管炎、壶腹癌等。 (4)胰腺疾病 ：胰腺癌。 2.血液病：白血病、血小板减少性紫癜、血友病、何杰金病、真性红细胞增多症、遗传性出血性毛细血管扩张症等。 3.急性传染病 ：钩端螺旋体病、出血性麻疹、暴发型肝炎等。 4.其他原因 ：尿毒症、结节性多动脉炎、血管瘤、抗凝剂治疗过量等。 呕血的病因虽多，但主要的三大病因是： ①消化性溃疡; ②食管或胃底静脉曲张破裂出血; ③急性胃粘膜出血。
可能疾病： 小儿特发性肺含铁血黄素沉着症 息贲 感染性疾病所致贫血 脉络膜出血 脉络膜缺血
就诊科室：内科
注射用特利加压素
1.胃肠道出血，如食管静脉曲张出血、胃或十二指肠溃疡出血，以及其它胃肠道出血。2.泌尿生殖系统出血，如功能性或其它原因引起的子宫出血、生产或流产等引起的出血。3.术后出血的治疗，特别是腹腔和盆腔区域的出血。4.妇科手术的局部使用，如在子宫颈的手术。5.肝肾综合征，如（慢性肝炎、重型肝炎、肝硬化等）合并肝肾综合征，也用于肝移植患者术前术后肝肾综合征的治疗或预防等。6.顽固性（对儿茶酚胺抵抗性）休克，如败血症性休克等对扩容或和或儿茶酚胺等常规治疗无反应时。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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可单独或联合其它抗高压药物治疗高血压。
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