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毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现
补充说明：毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现
a******W 2021-08-18 14:20
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
毒性弥漫性甲状腺肿的临床表现为甲状腺肿大、心悸、心动过速、体重减轻和多汗。这些症状可能表明甲状腺功能亢进，建议就医进行进一步的诊断和治疗。
1.甲状腺肿大
毒性弥漫性甲状腺肿是由于免疫系统错误地攻击甲状腺细胞，导致甲状腺激素过度分泌。过多的甲状腺激素会刺激甲状腺组织增生，从而引起甲状腺肿大的现象。肿大的甲状腺通常位于颈部前方，但可能向前突出并压迫气管和食道。
2.心悸
毒性弥漫性甲状腺肿患者甲状腺激素水平升高，会导致心脏收缩力增强，进而引起心率加快和心悸的症状出现。心悸感源于心跳加速，可能会感到胸部不适或跳动不规则。
3.心动过速
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，交感神经兴奋性增加，使心肌耗氧量增加，心率加快，从而引发心动过速的现象。心动过速可能导致心慌、胸闷等症状，严重时可影响生活质量。
4.体重减轻
甲状腺激素能够促进新陈代谢，提高身体的基础代谢率，因此当甲状腺功能亢进时，机体消耗的能量大于摄入的能量，就会导致体重下降。体重减轻往往伴随着食欲增加，但同时伴有肌肉质量减少，体形消瘦。
5.多汗
甲状腺激素可以促进蛋白质分解，增加热量产生，此时会导致产热增多，而散热也相应增加，所以会出现多汗的情况。多汗表现为出汗量异常增多，尤其是在夜间或情绪激动时更为明显。
针对毒性弥漫性甲状腺肿的诊断，建议进行血液中的甲状腺激素测定以及超声波检查来评估甲状腺的功能状态。治疗措施包括抗甲状腺药物如甲巯咪唑或丙硫氧嘧啶，必要时需手术切除部分或全部甲状腺。患者应保持均衡饮食，避免食用含碘食物，如海带和紫菜，以减少甲状腺激素合成。
2024-04-02 13:29
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Graves病(简称GD)又称毒性弥漫性甲状腺肿或Basedow病，是一种伴甲状腺激素(TH)分泌增多的器官特异性自身免疫病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。由于多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大，故称为毒性弥漫性甲状腺肿，又称Graves病。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。
多发人群：多见于中青年人群
临床检查：血浆促甲状腺激素释放激素 血清FT3 血清FT4 甲状腺素(T4) 血清甲状腺素
丙硫氧嘧啶肠溶片
用于各种类型甲状腺功能亢进症，包括毒性弥漫性甲状腺肿（Graves病）。在Graves病中尤其适用于：1病情较轻，甲状腺轻至中度肿大者；2儿童、青少年及老年患者；3甲状腺手术后复发，但又不适于放射性131I治疗者；4手术前准备；5作为131I放疗的辅助治疗
人参固本口服液
滋阴益气，固本培元。用于阴虚气弱，虚劳咳嗽，心悸气短，骨蒸潮热，腰酸耳鸣，大便干燥。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
