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室性心动过速怎么治疗
补充说明：室性心动过速怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:20
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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
室性心动过速可以通过心律平、胺碘酮、地高辛、阿替洛尔、维拉帕米等药物治疗。如果症状持续或加剧，应立即就医以评估是否需要电复律或射频消融等其他治疗方法。
1.心律平
心律平通过口服给药，通常起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需遵循医生指导，不可随意增减剂量。心律平为广谱抗心律失常药物，可延长心脏不应期、降低自律性和兴奋性，从而改善室性心动过速。注意监测可能出现的心率变化及副作用。
2.胺碘酮
胺碘酮主要通过静脉注射或口服给予，具体用法和剂量由医师根据患者状况调整。本品须遵医嘱使用。胺碘酮是一种具有多种电生理效应的抗心律失常药物，能阻滞多个离子通道，包括钠、钾、钙和氯通道，以及抑制多种触发因素，如旁路传导和折返激动。适用于室性心动过速的紧急控制及长期预防。密切观察可能发生的甲状腺功能异常及其他潜在风险。
3.地高辛
地高辛通过口服或静脉注射给药，初始剂量低，逐步调整至目标血药浓度。需要定期监测电解质和肾功能。地高辛能够增强心肌收缩力，减轻左心室负荷，有助于稳定心律。适用于慢性心力衰竭伴发室性心动过速。注意避免与延长QT间期的药物合用，以防QT间期延长导致室性心律失常。
4.阿替洛尔
阿替洛尔通常口服给药，开始剂量较低，随后根据个体反应调整剂量。需按时服药并定期检查心率和血压。阿替洛尔为β受体拮抗剂，可降低心率和心肌收缩力，减少心室异位兴奋灶的驱动。适用于室上性心动过速。需警惕其可能导致的心动过缓或其他不良反应。
5.维拉帕米
维拉帕米通常口服给药，起始剂量较低，逐渐增加至有效剂量。需按医嘱调整剂量，并定期复查心电图和血液生化指标。维拉帕米为钙通道阻滞剂，能减少心肌细胞内钙离子浓度，降低自律性，从而影响心律。可用于室上性心动过速的治疗。需注意观察是否有胸痛、呼吸困难等不适症状出现。
在治疗室性心动过速时，应避免剧烈运动，保持充足休息，以减少心脏负担。同时，患者可在医师指导下采取健康生活方式，如戒烟限酒、均衡饮食，以辅助管理病情。
2023-12-29 10:52
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室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3—5个以上宽大畸形QRS波组成的心动过速。
盐酸胺碘酮片
临床适用于室性和室上性心动过速和早搏、阵发性心房扑动和颤动、预激综合征等。 也可用于伴有充血性心力衰竭和急性心肌梗塞的心律失常患者。对其他ˉ受体阻断剂无效的顽固性阵发性心动过速也能奏效。另外，也用于慢性冠状动脉功能不全和心绞痛的治疗。
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