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结石性胆囊炎怎么治疗
补充说明：结石性胆囊炎怎么治疗
a******W 2021-08-18 14:20
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
结石性胆囊炎可以考虑抗感染治疗、解痉止痛、体外冲击波碎石、经皮经肝胆囊穿刺引流术、腹腔镜下胆囊切除术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗感染治疗
抗感染治疗通常包括使用头孢菌素类抗生素如头孢曲松、头孢噻肟等，有时也需联合甲硝唑或克林霉素。疗程依据患者反应调整。此措施针对细菌引起的结石性胆囊炎，旨在控制感染并防止其扩散到其他部位。选择头孢菌素类是因为它们对多种革兰氏阴性菌有良好抗菌活性。
2.解痉止痛
解痉止痛可采用阿托品、山莨菪碱等药物，通过阻断平滑肌细胞上的乙酰胆碱受体，缓解胆道痉挛及疼痛。上述药物能有效解除胆管平滑肌的紧张状态，从而减轻由结石导致的胆绞痛。但长期使用时应注意可能出现口干、便秘等副作用。
3.体外冲击波碎石
体外冲击波碎石是利用高能级X光设备产生的强大能量将结石震碎成小颗粒，然后随尿液排出体外。该技术适用于直径小于2厘米且位置适宜的肾结石和输尿管上段结石。操作简单快捷，在门诊即可完成。
4.经皮经肝胆囊穿刺引流术
经皮经肝胆囊穿刺引流术是在影像引导下用细针穿过皮肤进入胆囊内，抽吸或注入药液以达到治疗目的的一种微创手术方法。该手术常用于急性胆囊炎引起胆汁淤积或胆囊积液等情况。术后注意观察是否有出血、发热等并发情况发生。
5.腹腔镜下胆囊切除术
腹腔镜下胆囊切除术是一种微创手术，通过腹部小切口插入特制器械进行操作；一般情况下会在全身麻醉下完成。该手术适合反复发作胆绞痛或胆源性胰腺炎的患者。术后应密切监测伤口愈合情况以及是否出现并发症。
结石性胆囊炎患者应遵循医嘱调整饮食结构，减少脂肪摄入，增加膳食纤维含量高的食物，如燕麦、糙米等。保持规律运动有助于促进消化系统健康，预防结石形成。
2024-03-03 09:00
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系指胆囊内或胆囊颈部发生结石的疾病。其临床表现取决于结石的部位、大小、是否引起感染、梗阻以及梗阻的部位和程度。
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