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自身免疫性肝病的症状
补充说明：自身免疫性肝病的症状
a******W 2021-08-18 14:21
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
自身免疫性肝病可能表现为肝肿大、乏力、瘙痒、腹水和黄疸等症状。这些症状可能表明肝脏受到了持续的损伤，建议患者及时就医以进行相关检查和治疗。
1.肝肿大
自身免疫性肝炎是由机体针对肝脏内各种抗原成分产生的自身抗体形成免疫复合物所介导的一种慢性炎症。这些自身抗原刺激机体产生免疫应答，导致肝细胞损伤和炎症反应，进而引起肝肿大的发生。肝肿大可能伴有右上腹部不适或压痛，严重时可出现脾脏肿大。
2.乏力
自身免疫性肝病患者由于肝功能受损，无法有效代谢药物，从而影响到身体的能量供应，所以会出现乏力的现象。乏力感通常出现在下肢，但也可能扩散至全身。
3.瘙痒
自身免疫性肝病患者的皮肤毛细血管通透性增加，血浆蛋白降低，导致组织液回流受阻，液体积聚于皮下组织间隙中，使皮肤发痒。瘙痒多为持续性，且难以通过简单措施如洗澡来缓解。
4.腹水
自身免疫性肝病会导致肝脏合成白蛋白减少，血浆胶体渗透压下降，促进腹腔积液形成。腹水通常首先在腹部下方被发现，随着病情进展可能会逐渐向上蔓延。
5.黄疸
自身免疫性肝病可导致胆汁淤积，胆红素不能正常排出而进入血液，引起血清胆红素升高，进而引发黄疸。黄疸通常表现为眼白和皮肤黄染，严重者可能出现陶土色大便和尿液变深。
针对自身免疫性肝病的症状，可以进行肝功能测试、血清学标志物检测以及肝脏活检等检查项目以评估病情。治疗措施包括遵医嘱使用、甲泼尼龙等糖皮质激素类药物控制病情活动，重症患者可能需要应用环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。患者应注意避免酒精和其他肝毒性物质，保持均衡饮食，定期监测肝功能指标，积极配合医生调整治疗方案，确保充足的休息，避免过度劳累，以免加重肝脏负担。
2024-02-14 18:00
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自身免疫性肝病是以肝脏为相对特异性免疫病理损伤器官的一类自身免疫性疾病，主要包括：自身免疫性肝炎(AIH)、原发性胆汁性肝硬化(PBS)和原发性硬化性胆管炎(PSC)以及这三种疾病中任何两者之间的重叠综合征，常同时合并肝外免疫性疾病。其诊断主要依据特异性生化异常，自身抗体及干组织特征。随着认识及诊断水平的提高，国内外报道自身免疫性肝病患病率逐年升高，因而越来越受到重视和关注。 主要表现为自身免疫耐受的破坏，在肝脏组织可见免疫反应的特征性细胞学改变，即T细胞浸润。T细胞的靶抗原被认为是细胞色素P450ⅡD6、线粒体丙酮酸脱氢酶(mitochondrial pyruvate dehydrogenase，MCPD)和去唾液酸糖蛋白受体蛋白(asialoglycoprotein receptor proteins，ASGP—R蛋白)，这些蛋白均为肝细胞特异性抗原。
多发人群：临床表现以女性多见，主要见于青少年期。
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
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祛风解毒、除湿消肿、舒筋通络。有抗炎及抑制细胞免疫和体液免疫等作用。用于风湿热瘀，毒邪阻滞所致的类风湿性关节炎，肾病综合症，白塞氏三联症，麻风反应，自身免疫性肝炎等。
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清利湿热，益肝退黄。用于湿热郁蒸而致的黄疸，急性黄疸型肝炎，传染性肝炎，慢性肝炎而见湿热内蕴证者，症见脘腹痞闷、口干口苦、右胁胀痛或不适、身重困倦、恶心、大便秘结、小便黄、舌质红苔黄腻，脉滑数。
