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精选回答(1)

赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

提问

腹痛腹泻可能是由感染性肠炎、食物中毒、细菌性痢疾、霍乱或急性胃肠炎等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌等病原体侵入肠道引起的炎症反应,这些病原体会产生毒素或者直接损伤肠黏膜,导致腹泻和腹痛。抗病毒药物如利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片可治疗病毒感染,抗生素如诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片可用于细菌感染。
2.食物中毒
食物中毒是由于摄入了被致病菌或其毒素污染的食物所引起的一种急性胃肠道疾病。食物中的毒素刺激胃肠道,引发恶心呕吐、腹痛腹泻等症状。轻度食物中毒可通过大量饮水或补充电解质溶液缓解,重症则需及时就医通过洗胃等方式处理。
3.细菌性痢疾
细菌性痢疾由志贺菌属感染所致,志贺氏菌产生的内毒素作用于肠黏膜下固有层淋巴组织,引起全身毒血症的症状,包括发热、腹痛、腹泻等。患者可在医生指导下使用抗菌药物进行治疗,常用药物主要有头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
4.霍乱
霍乱是由霍乱弧菌引起的急性肠道传染病,霍乱弧菌产生的霍乱毒素刺激肠壁,使肠蠕动加快,从而出现剧烈腹泻和呕吐的情况。霍乱主要通过口服补液盐散(Ⅱ)电解质补充身体流失的水分和电解质,重症患者需要静脉注射抗生素如青霉素V钾片、氨苄西林钠克拉维酸钾分散片等控制病情。
5.急性胃肠炎
急性胃肠炎通常由病毒或细菌感染引起,这些病原体刺激胃肠道黏膜,导致炎症和消化道功能紊乱,进而引发腹痛和腹泻。对于病毒感染所致者,一般采取对症治疗,如蒙脱石散、复方仙鹤草肠溶胶襄可以止泻;而对于细菌感染者,则需遵医嘱服用诺氟沙星胶囊、盐酸环丙沙星片等药物进行治疗。
建议关注腹泻次数和质量的变化,以评估病情进展。必要时,应进行粪便常规和培养、血常规以及电解质分析等检查,以排除其他潜在的病因。

2024-03-16 11:43

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腹痛腹泻 (腹痛下痢)

腹痛下痢,多由肠道疾病引起,主要表现为腹部疼痛且有腹泻。

  • 症状起因:腹痛腹泻的原因之腹痛家中常见引起腹痛的疾病有:(1)胃炎、胃癌。(2)小肠及结肠疾病,常见的有肠梗阻、阑尾炎、肠炎、痢疾、肠道寄生虫病。(3)胆道和胰腺疾病如胆囊炎、胆石症、胰腺炎、胰头癌。(4)急慢性肝炎、肝癌。(5)腹膜炎,常继发于胃肠穿孔,脾破裂。(6)胸部脏器引起腹痛,如大叶性肺炎早期,急性下壁心肌梗塞,常误诊为腹腔脏器病变。(8)全身疾病引起的腹痛,如糖尿病。腹痛腹泻的原因之腹泻日常生活中,腹泻的主要原因有:(1)肠道炎症:肠道炎症所引起的腹泻可分为感染性炎症性腹泻和非感染性腹泻两类:①感染性炎症性腹泻:为最常见的一类腹泻,常见于:病毒感染、细菌感染、真菌感染、寄生虫感染等。②非感染性腹泻:如炎症性肠病(包括慢性非特异性溃疡性结肠炎和克隆病)等均可有腹泻。(2)肿瘤:肠道肿瘤,如结肠癌以及直肠癌等,导致肠粘膜的浸润、糜烂和溃疡等病变,均可引起腹泻;胃泌素瘤、类癌以及胰性霍乱等,则由于产生大量的胃肠肽类物质而引起腹泻。(3)吸收障碍:小肠粘膜受损,如小儿乳糜病等,均可引起营养物质的吸收障碍而引起腹泻。(4)食物中毒:如葡萄球菌肠毒素所引起的食物中毒、海豚中毒以及肉毒中毒等。(5)化学品中毒:如砷、汞、磷及酒精等中毒。(6)药物作用:如降压药等都能引起腹泻。(7)肠变态反应性疾病:因对乳品及鱼虾等食物过敏,引起肠的变态反应性疾病,导致腹泻。腹痛腹泻可能是一种综合病症,但日常生活中需要分别对待,患者应谨慎和注意。

  • 可能疾病:大肠湿热  斑痧  痢疾  拉肚子  胃癌  

  • 常见检查: 尿常规  粪便寄生虫  直肠指检  直肠镜  肠镜  无痛肠镜  

  • 就诊科室:中医、消化

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