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游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
补充说明：游离三碘甲状腺原氨酸偏高怎么办
a******W 2021-08-18 14:21
游离三碘甲状腺原氨酸 甲状腺 甲状腺激素 甲巯咪唑 丙硫氧嘧啶
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
游离三碘甲状腺原氨酸偏高可以考虑抗甲状腺药物、甲状腺激素合成抑制剂、放射性碘治疗、甲状腺切除术等方法来进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.抗甲状腺药物
抗甲状腺药物通过口服给药，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，根据医嘱调整剂量，通常需长期服用。这类药物能抑制甲状腺内过氧化酶活性，干扰甲状腺素的合成过程，从而减少T3的产生。适合管理持续存在的T3水平升高。
2.甲状腺激素合成抑制剂
甲状腺激素合成抑制剂包括、阿替洛尔等，按医嘱调整用药频率及剂量。这些药物能够阻断甲状腺细胞内的β受体，降低T4向T3转化的概率，间接控制T3浓度。适用于改善因T4转换异常导致的T3偏高现象。
3.放射性碘治疗
放射性碘治疗是患者口服含放射性同位素碘-131的胶囊，在一段时间后通过体内代谢排出。具体时间依个体差异而定。此方法利用放射线破坏甲状腺组织，减少甲状腺激素的分泌量。对于缓解由甲状腺功能亢进引起的T3偏高有较好效果。
4.甲状腺切除术
甲状腺切除术是一种外科手术，医生会局部麻醉下移除部分或全部甲状腺，手术时间取决于甲状腺大小和复杂程度。手术旨在消除过度活跃的甲状腺组织，直接解决T3升高的根本原因。适合存在结节或其他结构异常引起T3升高的病例。
需要注意的是，以上提到的所有治疗方法都需要在专业内分泌科医师指导下进行，同时定期监测甲状腺功能指标，以确保治疗效果和安全性。
2024-01-31 23:07
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甲状腺是人体最大的内分泌腺体，位于甲状软骨下紧贴在气管第三，四软骨环前面，由两侧叶和峡部组成，平均重量成大约20-25g，女性略大略重。甲状腺后面有甲状旁腺4枚及喉返神经。血液供应有上下左右四条动脉，所以甲状腺血供较丰富，腺体受颈交感神经节的交感神经和迷走神经支配，甲状腺的主要功能是合成甲状腺激素，调节机体代谢，一般人每日食物中约有100-200μg 无机碘化合物，经胃肠道吸收入血循环，迅速为甲状腺摄取浓缩，腺体中贮碘约为全身的1/5。碘化物进入细胞后，经过氧化酶的作用，产生活性碘迅速与胶质腔中的甲状腺球蛋白分子上的酪氨酸基结合，形成一碘酪氨酸(MIT)和二碘酪氨酸(DIT)，碘化酪氨酸通过氧化酶的作用，使MIT和DIT偶联结合成甲状腺素(T4)，MID和DIT偶联结合成三碘甲状腺原氨酸(T3)，贮存于胶质腔内，合成的甲状腺素(T4)和三碘甲状腺原氨酸(T3)分泌至血液循环后，主要与血浆中甲状腺素结合球蛋白(TBG)结合，以利转运和调节血中甲状腺素的浓度。甲状腺素(T4)在外周组织经脱碘分别形成生物活性较强的T3和无生物活性的rT3。脱下的碘可被重新利用。所以,在甲状腺功能亢进时,血 T4、T3及rT3均增高,而在甲状腺功能减退时,则三者均低于正常值。甲状腺素分泌量由垂体细胞分泌和TSH通过腺苷酸环化酶-cAMP系统调节。而TSH则由下丘脑分泌的TRH控制，从而形成下丘脑—垂体—甲状腺轴,调节甲状腺功能。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
甲巯咪唑片
抗甲状腺药物。适用于各种类型的甲状腺功能亢进症，尤其适用于：① 病情较轻，甲状腺轻至中度肿大患者②青少年及儿童、老年患者③甲状腺手术后复发， 又不适于用放射性131I治疗者④手术前准备⑤作为131I放疗的辅助治疗。
夏枯草膏
清火，散结，消肿。用于火热内蕴所致的头痛，眩晕，瘰疬，瘿瘤，乳痈肿痛；甲状腺肿大，淋巴结结核，乳腺增生症见上述证候者。
甲巯咪唑乳膏
用于治疗甲状腺功能亢进症。长期治疗可使病情缓解，亦可用于甲状腺次全切除或放射性碘治疗之前的甲状腺机能亢进症状改善，以及不能进行手术治疗者。
