发病时间：不清楚
什么是继发性肾上腺功能不足
补充说明：什么是继发性肾上腺功能不足
a******W 2021-08-18 14:21
继发性肾上腺功能不足 垂体 肾上腺皮质激素 促肾上腺皮质激素 垂体前叶功能减退症
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
继发性肾上腺功能不足是指由于下丘脑或垂体疾病导致肾上腺皮质激素分泌减少或缺乏引起的一系列临床症状。
继发性肾上腺功能不足是由于下丘脑或垂体疾病导致促肾上腺皮质激素(ACTH)合成与释放减少，进而影响肾上腺皮质激素的产生。这些疾病包括垂体前叶功能减退症、颅咽管瘤等。此病症可能伴随乏力、食欲不振、体重减轻、低血压、恶心呕吐等症状。严重时还可能出现昏迷、代谢性酸中毒等紧急情况。
确诊通常需要一系列血液检测，如ACTH测定、皮质醇水平检测以及电解质分析。有时还需要头颅MRI以评估下丘脑和垂体区域。治疗通常涉及补充患者缺失的激素，例如氢化可的松口服或注射。对于特定病因，可能还需手术切除肿瘤。
患者应保持充足休息，避免过度劳累，同时遵循医嘱调整饮食结构，确保营养均衡，促进身体恢复。
2024-01-22 07:55
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此病是由于缺乏ACTH的肾上腺功能减退所致。继发性肾上腺功能不足可以发生在全垂体功能低下，单一ACTH产生缺乏和接受皮质类固醇治疗的病人在中断皮质类固醇治疗后。全垂体功能减退，最多见于席汉综合征妇女，但亦可发生在继发于嫌色细胞瘤，较年轻病人的颅咽管瘤和各种各样肿瘤，肉芽肿，罕见有外伤感染导致垂体组织破坏。病人接受皮质类固醇多于4周或中断治疗数周至数月后，在应激过程中无足够ACTH分泌兴奋肾上腺产生足量皮质类固醇，或者由于肾上腺皮质萎缩对ACTH无反应。这一现象可持续至类固醇治疗停止后1年。长期类固醇治疗期间，测定下丘脑-垂体-肾上腺轴心完整性可以通过静脉注射替可克肽5~250μg静脉推注，30分钟后血浆皮质醇水平应该>20μg/dl(>552nmol/L)。单一ACTH缺乏系特发性，极其罕见。
多发人群：所有人
临床检查：血液电解质 尿17-酮类固醇 尿17-羟-皮质类固醇 血浆皮质醇 促肾上腺皮质激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素
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