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胸腔镜手术会有什么后遗症
补充说明：胸腔镜手术会有什么后遗症
a******W 2021-08-18 14:21
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
胸腔镜手术后可能出现的后遗症包括胸痛、咳嗽、气促、胸腔积液或肺部感染。如果症状持续或加重，应尽快就医以评估是否与手术相关。
1.胸痛
胸腔镜手术通常是在局部麻醉下进行微创手术，可能会导致术后胸壁组织损伤，引起炎症反应和神经反射性疼痛。胸痛可能位于胸部中央或一侧，持续时间因个体差异而异。
2.咳嗽
咳嗽是机体的一种防御机制，旨在清除呼吸道内的异物和分泌物。胸腔镜手术后的咳嗽可能是由于手术引起的局部刺激或伤口愈合过程中的炎症反应所致。咳嗽声音可来源于任何位置，但通常集中在上胸部。
3.气促
气促可能源于胸腔内手术造成的创伤性气道水肿、粘连或胸膜炎等并发症，这些都可能导致呼吸功能受限。患者可能感到呼吸急促，尤其是在活动后或深呼吸时更为明显。
4.胸腔积液
胸腔积液是指液体在胸膜腔内积聚，影响肺部正常膨胀和收缩。胸腔镜手术后出现胸腔积液可能与手术操作引起的创伤有关。积液多发生在胸腔两侧，患者可能出现胸闷、呼吸困难等症状。
5.肺部感染
肺部感染是由细菌、病毒或其他病原体侵入肺部引起的炎症反应。胸腔镜手术后，由于手术创口的存在，患者的免疫力下降，易受外界病菌侵袭，从而引发肺部感染。感染症状包括发热、咳嗽、咳痰等，严重者可能出现脓毒血症。
针对上述后遗症，建议进行胸部X线检查、CT扫描以评估术后恢复情况。治疗措施可能包括药物治疗，如止痛药或抗生素，以及必要时的物理疗法。患者应遵循医嘱，避免剧烈运动，保持充足休息，促进身体恢复。
2024-02-26 20:12
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胸痛是临床上常见的症状，原因颇多，且胸痛的部位和严重程度，并不一定和病变的部位和严重程度相一致。外伤、炎症、肿瘤及某些理化因素所致组织损伤刺激肋间神经，膈神经，脊神经后根和迷走神经公分布在食管，支气管，肺脏，胸膜，心脏及主动脉的神经未梢，均可引起胸痛。鉴别时可先分析属于哪一大类，再在此大类中鉴别各个原因。
症状起因：症状起因：1、胸壁病变胸壁变所引起的胸痛是各类胸痛中最常见的一种，如胸壁的外伤，细菌感染，病毒感染，肿瘤等引起的局部皮肤，肌肉，骨骼及神经病变。常见的急性皮炎，皮下蜂窝组炎，带状疱疹，痛性肥胖症，肌炎及皮肌炎，流行性肌痛，颈椎痛，肋软骨炎，骨肿瘤，肋间神经炎，神经根痛等。其中共同特征：1.疼痛的部位固定于病变处，且局部有明显压痛。2.深呼吸、咳嗽、举臂、弯腰等动作使胸廓活动疼痛加剧。2、肺及胸膜病变肺和脏层胸膜对疼痛觉不敏感，肺炎，肺结核，肺脓肿，肺梗死等，由于病变累及壁层而发生胸痛。肺癌侵及支气管壁及壁层胸膜都可产生胸痛。自发性气胸时由于粘连撕裂产生突然剧痛。干性胸膜炎由于炎症波及脏层和壁层胸膜发生摩擦而致胸痛。大量胸腔积认与张力性气胸可由于壁层胸膜受压发生胸痛。其共同特点为：1.多伴咳嗽或咳痰。2.常因咳嗽、深呼吸而胸痛加重，其他胸壁活动并不引起疼痛，3.胸壁局部无压痛。常伴有原发疾病之症征，X线检查可发现病变。3、心血管系统疾病常见原因心绞痛，心肌梗死及心包炎。心绞痛，心肌梗死，主动脉瓣疾病及心肌病引胸痛是由于心肌缺血所致。心包炎是由于病变累及第5肋水平以下的心包壁层和邻近胸膜而出现疼痛，其共同特征为：1.疼痛多位于胸骨后或心前区，少数在剑突下，可向左肩放射，2.疼痛常因体力活动诱发加重，休息后好转。4、纵隔及食管病变较少见，常见原因有急性纵事炎，纵隔肿瘤，纵隔气肿，急性食管炎，食管癌等。纵隔疾病是因纵隔内组织受压，神经或骨质受累等因素引起胸痛。食管疾病主要由于炎症或化学刺激物作用于食管黏膜而引起。其共同特征为：胸痛位于胸骨后，呈持续进行性隐痛或钻痛，常放射至其他部位。吞咽时疼痛加剧，伴有吞咽困难。5、模膈病变病因可在横膈本身或由腹腔脏哭疾病所引起，常见者为膈胸膜炎、膈下脓肿、膈疝、肝炎、肝脓肿、肝癌等。横膈病引起的胸痛是由于膈神经受到刺激引起。其特点为：一般疼痛位于胸廓及胸骨下部。膈肌中央受刺激时，疼痛可放射至肩部及颈部。
就诊科室：心胸、内科
