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小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
补充说明：小儿紫癜性肾炎是怎么引起的
a******W 2021-08-18 14:21
小儿紫癜性肾炎 过敏性紫癜 血小板减少性紫癜 遗传性血管神经性水肿 感染性心内膜炎
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小儿紫癜性肾炎可能是由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、遗传性血管神经性水肿、感染性心内膜炎、巨球蛋白血症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.过敏性紫癜
过敏性紫癜是由某种食物、药物或其他外界因素导致机体免疫系统异常反应，产生IgA介导的炎症反应，引起毛细血管脆性和通透性增加，从而出现皮肤瘀点和紫斑。这些微小血管损伤可能导致肾脏出血。抗组胺药如西替利嗪可用于缓解过敏症状，但需遵医嘱使用。
2.血小板减少性紫癜
血小板减少性紫癜是由于血液中血小板数量显著下降，导致凝血功能障碍，易形成皮肤黏膜瘀斑。若病情影响到肾脏，则可能出现尿液颜色改变、泡沫增多等现象。激素类药物如可提高血小板计数，缩短紫癜病程，减轻肾脏损害，但需要医生指导使用。
3.遗传性血管神经性水肿
遗传性血管神经性水肿是一种常染色体显性遗传病，由C1酯酶抑制剂基因突变引起，导致患者无法有效控制体内激肽水平，当激肽水平过高时，会引起局部组织肿胀和出血。肾脏受损可能伴随此病发生。C1酯酶抑制剂替代疗法可以暂时缓解症状，包括新鲜冷冻血浆、重组人C1酯酶抑制剂等，建议在专业医师指导下进行。
4.感染性心内膜炎
感染性心内膜炎是由细菌、真菌或其他微生物通过血液循环进入心脏内膜并附着在瓣膜或心室壁上引起的一种感染性疾病。在疾病的急性期，可能会出现肾炎的症状，如浮肿、尿量减少等。感染性心内膜炎通常采用抗生素治疗，根据致病菌类型选择合适的抗生素，例如青霉素、头孢菌素等。在使用前需做药物敏感试验以确定最有效的抗生素。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种淋巴细胞恶性增生性疾病，其特征为骨髓内大量单克隆B淋巴细胞过度增殖，导致血液中一种名为IgM的蛋白质水平升高。高浓度的IgM可能会对肾脏造成直接损伤。环磷酰胺是一种常用的化疗药物，能够杀死快速增殖的肿瘤细胞，对于巨球蛋白血症也有一定的治疗效果，但是要在医生的指导下服用。
针对小儿紫癜性肾炎，家长应注意孩子的饮食管理，避免食用可能诱发过敏的食物，如坚果和海鲜。定期带孩子进行尿常规、肾功能检测以及自身抗体检测，以便及时发现肾脏病变的情况。
2024-01-19 04:21
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过敏性紫癜(AllergicPurpura)又称出血性毛细血管中毒症或Henoch-Schnlein综合征。是常见的毛细血管变态反应性疾病，主要病理基础为广泛的毛细血管炎，以皮肤紫癜、消化道粘膜出血、关节肿胀疼痛和肾炎等症状为主要临床表现，少数患者还伴有血管神经性水肿。部分病人再次接触过敏原可反复发作。肾脏受累的程度及转归是决定预后的重要因素。过敏性紫癜可发生于任何年龄，以儿童及青少年为多见，尤以学龄前及学龄期儿童发病者多，一岁以内婴儿少见，男性多于女性(约1.4～2.1)。
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心脑血管疾病：高血压、冠心病、不稳定型心绞痛、缺血性脑血管病、脑梗塞等。呼吸系统疾病：肺心病、肺动脉高压、肺气肿、肺纤维化、慢性呼吸衰竭、小儿肺炎等。其它：眩晕症、慢生肾功衰竭、流行性出血热、慢性活动性肝炎、颈椎病、突发性耳聋、紫癜性肾炎。
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用于治疗病毒性感染和自身免疫性疾病：1.皮肤病；扁平疣，带状疱疹，单纯疱疹，两周为一个疗程；银痟病，尖锐湿疣等，三个月为一个疗程；2.呼吸道疾病；反复感冒，支气管炎，哮喘，慢性支气管炎，过敏性鼻炎，流行性腮腺炎等，两周一个疗程；3.病毒性肝炎，肝硬化，流行性出血热等，三个月一个疗程；4.其他：（1）肾病综合征，类风湿性关节炎，过敏性紫癜，硬皮肤，红斑浪疮，溃疡病等，三个月一个疗程。（2）恶性肿瘤，肿瘤病人放化疗后的辅助治疗，一个月一个疗程。
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1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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1.遗传性血管神经性水肿的预防和治疗；2.严重创伤、慢性感染、营养不良等消耗性疾病。
