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母乳性腹泻是怎么回事
补充说明：母乳性腹泻是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
母乳性腹泻可能是由乳糖不耐受、牛奶蛋白过敏、消化酶缺乏、感染性肠炎、肠道菌群失调等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳糖不耐受
乳糖不耐受是因为小肠黏膜损伤导致乳糖酶分泌减少或者活性降低，无法完全分解母乳中的乳糖，进而引起腹泻。这会导致肠道内乳糖含量增加，刺激肠蠕动加快，从而引起腹泻。轻至中度乳糖不耐受者可通过调整饮食，如少量多次摄入高乳糖食物、使用低乳糖配方奶等缓解症状；重度患者则需要在医师指导下使用乳糖酶制剂如Lactaid、Digestive Advantage等改善症状。
2.牛奶蛋白过敏
牛奶蛋白过敏是由于免疫系统对牛奶中的蛋白质产生过度反应，导致肠道通透性增加，进而出现腹泻等症状。这是因为牛奶中含有多种蛋白质成分，其中β-乳球蛋白和α-乳白蛋白是常见的致敏原。治疗牛奶蛋白过敏通常采用特殊配方奶粉，例如深度水解蛋白配方粉HMF Similac Pro-Sensitive或游离氨基酸配方粉Enfamil A.R. Formula等替代普通婴儿配方奶粉。
3.消化酶缺乏
消化酶缺乏是指小肠分泌的消化酶不足，主要包括乳糖酶、蔗糖酶、淀粉酶等，这些酶有助于将大分子物质分解为小分子物质以便于吸收。当这些酶缺乏时，未被充分分解的食物会在肠道内发酵产气，导致腹胀、腹泻等症状。补充外源性消化酶可以改善症状，常用的有米曲菌胰酶片、复方阿嗪米特肠溶片等。
4.感染性肠炎
感染性肠炎是由病毒、细菌或其他微生物引起的肠道炎症，这些病原体可直接侵袭肠道黏膜并破坏其完整性，导致渗透压增高和电解质失衡，进一步加剧腹泻的发生。针对不同类型的感染性肠炎需采取相应治疗措施，如诺沃克病毒感染主要通过口服补液盐溶液来预防脱水，而轮状病毒感染则需遵医嘱服用蒙脱石散进行止泻治疗。
5.肠道菌群失调
肠道菌群失调指正常肠道微生态环境遭到破坏，有益菌数量减少或有害菌增多，导致消化功能紊乱，进而引发腹泻。这是由于肠道内环境改变，平衡状态被打破，导致某些有害菌过度繁殖产生的负面影响。恢复肠道菌群平衡一般可通过口服益生菌制剂实现，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
建议密切观察宝宝的大便次数和形态变化，必要时进行粪便常规和培养以排除其他潜在的问题。日常生活中，母亲应保持良好的个人卫生习惯，同时注意避免食用可能引起宝宝过敏的食物，如牛奶、大豆等。
2024-02-05 14:59
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母乳性腹泻在现实生活中并不常见，一般只出现在少数6个月以内的宝宝。造成母乳性腹泻主要是因为母乳中含有较多的前列腺素E2，这种物质能促进小肠平滑肌运动，增加水和电解质的分泌而使宝宝产生稀便。
多发人群：少数6个月以内的宝宝
