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内分泌性高血压是怎么回事
补充说明：内分泌性高血压是怎么回事
a******W 2021-08-18 14:21
内分泌性高血压 血管紧张素 醛固酮 甲状腺功能亢进 库欣综合征
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
内分泌性高血压可能是由肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活、糖皮质激素过多、甲状腺功能亢进、库欣综合征、原发性醛固酮增多症等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活
肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)是调节血压的重要机制。当RAAS被激活时，会导致水钠潴留和血压上升。常用的药物有普利类、沙坦类等，通过阻断RAAS中的不同环节来降低血压。
2.糖皮质激素过多
糖皮质激素具有非特异性扩血管作用，导致外周动脉阻力增加，从而引起血压升高。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氢片等药物进行治疗。
3.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进时，甲状腺激素水平增高，刺激交感神经系统活性增强，使心率加快、心脏收缩力增强，进而导致血压上升。常用抗甲状腺药物包括甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片等，可以抑制甲状腺激素合成，缓解症状。
4.库欣综合征
库欣综合征是由皮质醇分泌增多所致的一组临床表现,由于长期过量的皮质醇作用于肾上腺皮质受体,导致体内多种代谢异常,如蛋白质分解加强、脂肪动员加速、血糖升高、血钾降低、血压升高等。患者可遵医嘱使用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等药物进行治疗。
5.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是因为肾上腺皮质自主分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，进而诱发高血压的发生。患者可以在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗。
针对内分泌性高血压，建议定期监测血压并保持健康的生活方式，如合理饮食和规律运动。必要时，可能需要进一步的内分泌学评估和相关实验室检查，例如电解质分析、肾功能测试以及垂体前叶功能测定。
2024-03-16 06:02
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库欣综合征(Cushingssyndrome)又称皮质醇增多症(hvpercortisolism)或柯兴综合征。1912年，由Harvey Cushing首先报道。本征是由多种病因引起的以高皮质醇血症为特征的临床综合征，主要表现为满月脸、多血质外貌、向心性肥胖、痤疮、紫纹、高血压、继发性糖尿病和骨质疏松等。
多发人群：无特殊发病群体
临床检查：CT检查 地塞米松抑制试验 促皮质素释放激素兴奋试验 血清促肾上腺皮质激素 尿17-羟-皮质类固醇 尿17-酮皮质类固醇
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（5000-10000元）
甲泼尼龙片
糖皮质激素只能作为对症治疗，只有在某些内分泌失调的情况下，才能作为替代药品。主要用于过敏性与自身免疫性炎症性疾病适应症，详见说明书。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
